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儿童如何补钙
2024-07-31 17:03:51
作者:冯彦华 任强
作者单位:   河北省儿童医院创伤外科(急诊外科)

钙是人体含量最多、需求量最大的矿物质。钙对人体健康至关重要。钙物质可维持人体神经、骨骼、肌肉等正常功能,促进身体骨骼的发育。因此没有钙,生命活动就会停止;缺钙,生命活动就会出现障碍,疾病就会发生。

儿童如何获取足够的钙?

一般情况下,机体不可直接合成钙物质,只能通过外界饮食中摄取机体所需的钙质。对需求量大者,如儿童、青少年、孕妇、老年人,一般需要额外通过口服钙剂,进行钙的补充,以免缺乏导致疾病发生。但补钙一般建议在医生指导下进行,以免钙量过量出现。

普通的孩子并不需要专门补充钙。6个月以前的婴儿每日需要300毫克的钙。母乳或该阶段婴幼儿配方奶粉足够满足一个正常婴儿每日的钙需求量;6个月以后的婴儿每日需要400毫克的钙,只要及时添加辅食,也基本不存在缺钙问题。

关于补钙,食补是王道。食物中钙含量比较高的有:牛奶、配方奶、豆腐、排骨、虾皮、豆芽、海带、豆腐;一般100克豆腐含钙量为140~160mg,所以豆腐也被誉为食疗补钙佳品。

儿童如何补充钙剂?

市场上钙制剂一般分为无机酸钙和有机酸钙。常见的乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙都属于有机酸钙,而碳酸钙则属于无机酸钙。有机酸钙对胃酸要求不高,但含钙量相对较少。2岁以内的孩子胃肠道发育不够成熟,建议服用有机酸钙。无机钙含钙量高,但溶解度相对较低,需要理想的酸性环境帮助吸收,对胃刺激相对较大,2岁以上胃肠道发育完善的孩子可选用之。像朗迪、迪巧等多是碳酸钙和维生素D3的复方制剂。因此属于无机酸钙。

维生素D和钙的关系

维生素D是人体必不可少的元素之一,它的作用是促进钙质吸收。维生素D,被称作阳光维生素,皮肤只要适度接受太阳光照射便不会缺乏维生素D。故对于大多数儿童来说,一周3次将手、脸和手臂暴露于阳光下20-30分钟,即可满足维生素D需要量。

维生素D和鱼肝油之间的关系

鱼肝油主要含有维生素A和维生素D。它与维生素AD区别主要是:鱼肝油是天然产物,除了AD外还有其他有益微量元素,鱼肝油的维生素A和维生素D比例为10:1。维生素AD为人工合成药物,富含维生素A和维生素D,维生素A和维生素D比例为3:1,此比例对婴幼儿的成长发育比较合适。

各种维生素D之间的关系

维生素D是一种脂溶性维生素,主要形式为维生素D2和维生素D3。维生素D3可以通过阳光直射皮肤合成,也可以从食物中获得,主要是动物性食物。维生素D2可以从植物性食物中获得,例如受阳光照射后的蘑菇等。通常认为5万U的维生素D2等效于不超过1.5万U的维生素D3,因此推荐选用维生素D3作为维生素D的补充剂。但现在医院好多患儿检查维生素D3正常,维生素D2缺乏,故单独给予维生素D2软胶囊进行补充治疗。

儿童补充钙剂是早上还是晚上好?

儿童吃钙剂的最佳时间是饭后或睡前。食物的刺激促使胃分泌大量的胃酸,胃酸会加速钙的分解和吸收,且夜间吸收相对较好。如果是单纯吃钙片,一般在晚上饭后,也就是睡觉前1小时左右口服比较好,夜间吸收可能更好一些。儿童第2天早晨吃奶后或者饭后,可以遵医嘱吃适量维生素A或者维生素D,因为维生素D更有利于钙的吸收。

钙补充多了对机体的危害

儿童钙补充过量会导致一系列不良反应的发生。比如高钙血症、肾脏钙质沉着尿路结石以及便秘等。同时也可能会影响到肠道对其他营养素的吸收,比如锌、铁等微量元素造成孩子营养不均衡,危及到孩子的健康水平,不利于孩子正常的生长发育。

因此补钙的时候一定要选择合适的剂量和合适的疗程。并且根据孩子的实际需要进行补充治疗,避免补钙过多所造成的不良反应。

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