随着人们生活水平的提高，愈来愈多的人会定期进行健康体检。经体检发现肺结节前来就诊的人越来越多。很多人疑惑自己平时都没有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，怎么就得了肺结节？别慌，肺结节的问题不容忽视，但不是所有的肺结节都是恶性肿瘤，今天就跟大家简单介绍一下关于肺结节方面的知识。 

什么是肺结节？

肺结节在医学上定义为：肺部CT显示肺实质内单发或多发的圆形或类圆形致密影，直径小于3.0cm，边界清晰或不清晰的病灶。不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等，按照病灶大小可以分为肺微小结节、肺小结节和肺结节三类：肺微小结节（＜5mm）；肺小结节（5～10mm）；肺结节（≤30mm）。

肺结节的类型

肺结节有很多种，例如：结核，炎性假瘤，钙化灶，真菌感染，淋巴结，囊肿，肺癌等，所以肺结节≠肿瘤，肿瘤≠癌。据统计，体检时发现的肺结节大多数是良性的。良性肺结节多发于年轻人和非吸烟人群，其中感染性肉芽肿占90％。恶性肺结节虽然占比不多，但和以下因素密切相关：1.年龄：年龄越大，罹患恶性肺结节的风险越高。2.吸烟史：吸烟是肺癌发生的主要原因之一。3.结节大小：肺结节体积越大，恶性率越高。4.既往病史：若有恶性肿瘤病史，肺结节的恶性率也会增加。所以如果发现肺结节，并出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带血、胸痛等，需引起重视，尤其是常年吸烟的人群要提防肺癌。

如何查出肺结节？

体检为主要的肺结节发现途径，其中低剂量螺旋CT是发现肺部结节的首选方法。低剂量螺旋CT放射剂量为常规的1/6～1/10，对人体健康影响较小，小结节检出率是胸片的3倍，3mm以上的结节遗漏容易发现。

如何判断肺结节的良恶性？

判断肺结节良恶性时往往“以貌取人”，首先看结节大小，＜5mm，良性概率99％，＞30mm，恶性概率80％以上。如果结节在随访过程中体积增大了，那恶性可能性较大；其次看恶性肺结节一些特殊的表现，恶性肺结节多呈分叶状或有棘状突起、毛刺、胸膜凹陷等征象；良性肺结节多数无分叶，边缘可有尖角、纤维条索等。如为磨玻璃密度结节，边界模糊提示良性可能大，如炎性渗出或肺泡内出血；边界清楚提示肿瘤可能大。

发现肺结节该怎么办？

因感染原因导致的肺结节，在抗感染治疗后可能会吸收消失。但因粉尘吸入形成的肺结节、肺部良性肿瘤、肺部恶性肿瘤一般不会消失。所以发现肺结节后，可以咨询专科医生或者进行肺结节MDT多学科会诊，由专科医生初步判断它的良恶性，再进一步制定诊疗方案。理论上讲，只有组织学病理诊断才能确诊肺癌，也就是说需要通过手术、穿刺或纤维支气管镜等获得病理结果才能明确诊断。而临床上很多结节较小，穿刺较困难，而手术创伤较大。所以不同情况的肺结节，可以采取不同的方式进行处理：1.如果肺结节具有非常典型的肿瘤学特征，建议尽早接受手术治疗。2.如果肺结节较小，直径只有5～6毫米，密度低，建议定期复查。3.直径2～3毫米的肺微小结节，无需过度关注。

如何预防肺结节的发生？

1.戒烟。吸烟是肺癌高发的主要危险因素之一，吸烟会导致有害物质在肺部积累，吸烟者患上肺癌的概率是非吸烟者的15～30倍。戒烟可有效降低肺癌发生率。

2.增强体质。适当锻炼，劳逸结合，养成良好的作息习惯，提高免疫功能，避免受凉感冒，避免反复的肺部感染。保证充足的睡眠也是保障免疫力增强体质的重要环节。

3.健康饮食。营养均衡、健康饮食、多吃绿色蔬菜和水果等能起到一定预防肺癌的作用。

4.避免其他相关危险因素 包括接触放射线、空气污染、慢性肺部病史、化学物质暴露等。

肺肿瘤的生长有一定的生长周期，极少发生肿瘤的快速增大。在结节很小的时候，即使是恶性的，也需要3～6个月的时间才足以在CT上看出它大小、形态等变化，但也远不到扩散及转移的地步。因此，肺小结节的患者一定要记住“密切观察、长期随访”。