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产后抑郁症的症状及治疗方法是什么?
2023-08-23 17:55:16
作者:黄利兰
作者单位:贺州市妇幼保健院

产后抑郁症是产妇分娩后常见的心理疾病,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,通常在产后2周内出现症状。该病的主要表现与其他抑郁障碍相同,例如情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,引起悲观绝望、自伤自杀。

1.产后抑郁症的具体症状表现

1.1.抑郁

患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。

1.2.疲惫

一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。

1.3.食欲不振

患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。

1.4.失眠

产后抑郁症患者一般均有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难。

1.5.焦虑

患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

2.产后抑郁症的原因

2.1.生物因素

(1)内分泌因素

在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

(2)遗传因素

有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。

(3)产科因素

产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。

(4)躯体疾病因素

有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。

2.2.社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。

3.产后抑郁症的治疗方法

3.1.心理治疗

心理治疗是指在使用支持疗法,即医生等相关工作人员对患者采用合理的劝导、安慰、鼓励、支持以及理解等方法,努力消除患者的不良情绪,从而达到最佳治愈的心理状态。

3.2.音乐治疗

妈妈可以多听柔和、欢快的音乐,可以有效缓解抑郁情绪。

3.3.运动治疗

虽然生产后不宜做剧烈运动,但适当的放松也是非常必要的,例如深呼吸、散步、瑜伽等等。

3.4.宣泄治疗

抑郁的起因就是出于对生活或其他事情的不满,妈妈不妨找亲戚朋友大声哭诉一番,帮助自己排忧解难。如果身体没有不舒服,天气较好时可带宝宝外出散步,吸吸新鲜空气,让心情开朗起来。最好能与好友们在一起,多走走、聊聊天,安全度过心理危机。

3.5.注意力转移

心情不好时可以和好朋友一起吃饭、聊天;不要勉强自己做不愿做的事;心情沮丧时,强迫自己想一些高兴的事情;不要对自己要求过高,降低期望值;把自己的担心说出来,让别人帮助化解;与其他新妈咪在一起,聊聊带孩子的感受;装扮一下自己,让自己美丽一些;去做形体锻炼,及早复原曼妙身材;经常放松自己,如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。

3.6.自我鼓励

妈妈要多肯定自己,想想自己的优点,少接触一些负能量的人,若他人的言语让你感到不安,则及时远离,并多与正能量的人沟通,让自己充满信心。

3.7.药物治疗

根据医生的诊断选择适合自己的药物,但药物有明显的副作用,选择此种方法时,还需谨慎考虑。

3.8.物理治疗

这种治疗方法没有副作用,并且效果显著。这种疗法是通过微电流刺激患者大脑分泌,改善大脑的神经递质和激素,增强神经细胞的活跃性,以达到缓解情绪抑郁的效果。

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