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揭开病理技术的神秘面纱
2024-07-17 18:00:22
作者:聂洪华
作者单位:广西桂东医院
 人的一生中,生病是很难避免的问题,在生病之后,人体内的组织以及细胞等经常会发生一定的改变,而医生通常利用这种改变判断病人所患上的疾病,也是病理技术的工作原理。究竟什么是病理技术呢?今天我们就将针对病理技术进行科普,为大家揭开病理技术的神秘面纱。

一、什么是病理技术呢?

病理学属于对于疾病发生规律、发生机制以及发展规律进行研究的科学,利用对于病变组织进行观察判断疾病的类型以及发病程度,可为医生制定治疗计划提供参考。而病理技术是病理学的重要组成部分,也是直接操作病理诊断的技术。

二、病理医生是如何诊断病情的呢?

在医生判断病人需要接受病理学诊断之后,临床医生将利用手术等方式获得病人的病变组织以及细胞,将其提交给病理医生,由病理医生针对标本进行处理,在经过一系列复杂的处理步骤之后,例如固定、脱水、透明、浸蜡、切片以及染色等,可制作出完整的标本,能够完整保留标本的原有结构以及形态。在标本制作结束之后,病理医生将利用显微镜观察切片标本,得出组织或者细胞的结构、形态以及排列情况,并观察病变部位周围的组织,从而判断病变的性质。在观察之后,病理医生将出具一份诊断报告,详细对病变的类型、程度以及病变范围进行描述,并分析患病原因以及可能的预后,为临床医生制定诊疗计划提供参考。

三、怎样读懂病理报告呢?

在病理技术中,病理报告是其中的关键,也是医生和患者都极为关心的问题。那么,怎样读懂病理报告呢?通常来说,一份完整的病理报告涵盖患者的基本信息,例如患者的年龄、性别、姓名、送检标本名称、送检标本部位以及临床诊断等,也包括病理医生利用肉眼观察所得出的信息,例如送检组织标本的名称、大小、颜色、质地、表面及切面情况等,还包括病理医生利用显微镜观察之后的信息,例如组织结构和细胞学特点等。同时,病理学报告还包括病理学诊断内容,即病理医生综合患者病史以及检查结果所得出的信息,涵盖疾病发生的部位、名称、性质以及分化程度等。对于一些较为复杂的疾病,或者一些分化较差的疾病,病理学报告中一般还包括免疫组化及分子检测结果,可为医生制定靶向治疗方案以及判断预后提供参考。

那么,究竟应该怎么判读一份病理学报告呢?我们以食管癌的病理学报告为例,在病理诊断报告内容上,送检标本为食管下段癌根治术标本,判断疾病类型为食管下段鳞状细胞癌,呈现出中分化;髓质型,大小2.0厘米×1.0厘米×0.8厘米,肿瘤浸润至固有肌层,可见脉管癌栓及神经侵犯,周围淋巴结转移癌(5/12);食管及胃两手术切缘未见癌累及;pTNM分期:pT2N2M0。在判读上,本篇报告指明了癌发生部位为食管下段,类型为鳞状细胞癌,分化程度指的是肿瘤细胞与相同来源的正常细胞之间的相似程度,分化程度越高,表明肿瘤的恶性程度越低,组织学级别与分化程度类似,级别越高,表明恶性程度越高。但在判读时需要注意,肿瘤的组织学分级并不是我们常说的肿瘤分期。在鳞状细胞癌的判读上,鳞状细胞癌分为三个等级,分化越高,表明预后更好,若分化为低分化且达到Ⅲ级别,通常表明病人的预后较差。pTNM分期指的是病理分期,T代表肿瘤,分为四个级别,但不同的肿瘤在分期概念上并不相同,在本篇报告中,食管癌一般以浸润深度作为分期依据,浸润越深,T值越大,分期越晚,预后越差,N为淋巴结,若数值为0,表明没有转移。若出现转移,结合转移数量分为N1、N2、N3;M代表转移,若病人没有转移,则为M0,若出现转移,则为M1。在判读病理学报告中,病人可结合肿瘤的命名明确病变性质,良性肿瘤一般命名为“瘤”,而恶性肿瘤一般命名为“癌”或者“肉瘤”;在判断肿瘤是否切除干净时,病人可看报告中是否含有手术切缘字样,若报告中显示手术切缘未见肿瘤或者切缘阴性,表明肿瘤已切除干净。

总而言之,在以上的分析中,我们从病理技术的含义以及病理报告的阅读方面进行了科普,相信大家对于病理技术已经有了一定的了解,祝愿大家身体健康!

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