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甜蜜的危机:糖尿病酮症酸中毒的紧急应对
2024-07-02 14:01:02
作者:陈妹香
作者单位:平乐县人民医院
一、引言:揭开“甜蜜”背后的阴霾

在现代社会,糖尿病已成为一种广泛存在的慢性疾病,影响着全球数亿人的生活质量。然而,当提及糖尿病时,许多人往往只关注到血糖升高这一直观表现,却忽视了其背后隐藏的种种危机。其中,糖尿病酮症酸中毒(DKA)便是一种不容忽视的急性并发症,它如同隐藏在“甜蜜”背后的阴霾,随时可能给患者的生命带来严重威胁。本文旨在通过通俗易懂的语言,向公众普及DKA的相关知识,教会大家如何紧急应对这一危机。

二、认识糖尿病酮症酸中毒:甜蜜的伪装,致命的威胁

糖尿病酮症酸中毒,简称DKA,是糖尿病患者在胰岛素严重缺乏或作用明显减弱时,体内脂肪动员增加,产生大量酮体并引起酸中毒的一种临床综合征。这种疾病多发生于1型糖尿病患者,但2型糖尿病患者在某些应激状态下,如感染、创伤、手术等,也可能发生DKA。DKA的发作往往伴随着一系列令人不安的症状,如恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等,更为严重的是,患者呼气时可能散发出一种类似烂苹果的气味,这是酮体在体内积累过多所致。随着病情的进展,患者可能出现意识障碍,甚至陷入昏迷,危及生命。

三、紧急识别:捕捉DKA的蛛丝马迹

1. 观察症状:当糖尿病患者突然出现恶心、呕吐、腹痛等症状时,应引起高度警惕。这些症状可能是DKA的前兆,尤其是当它们伴随着头晕、乏力等全身不适时,更应及时就医。

2. 监测血糖与酮体:对于糖尿病患者来说,定期监测血糖是控制病情的基本手段。当血糖持续升高且伴有尿酮体或血酮体阳性时,应高度怀疑DKA的可能。此时,应立即进行进一步检查以明确诊断。

3. 注意意识状态:DKA患者可能出现不同程度的意识障碍,从嗜睡到昏迷不等。一旦发现患者意识模糊或昏迷不醒,应立即拨打急救电话并送往医院救治。

四、紧急应对:争分夺秒,挽救生命

1. 立即就医:时间就是生命。在发现DKA症状后,应立即拨打急救电话并告知患者病情和所在位置,以便救援人员迅速到达。在等待救援的过程中,应保持患者呼吸道通畅,避免呕吐物误吸导致窒息。

2. 快速补液:DKA患者常伴有脱水症状。在送医途中或到达医院后,医生会根据患者情况给予快速补液治疗以纠正脱水和电解质紊乱。这有助于恢复血容量、改善微循环并促进酮体排出。

3. 胰岛素治疗:DKA的根本原因是胰岛素缺乏或作用减弱。因此,在补液的同时应给予胰岛素治疗以降低血糖和消除酮体。胰岛素的剂量和给药方式需根据患者的具体情况由医生决定。

4. 密切监测:在治疗过程中应密切监测患者的生命体征、血糖、酮体以及电解质水平等指标的变化情况。这有助于及时调整治疗方案并评估治疗效果。

五、预防为先:远离DKA,守护健康

1. 规律用药:糖尿病患者应遵医嘱规律使用胰岛素或其他降糖药物以维持血糖稳定。切勿随意更改药物剂量或停药以免导致血糖波动。

2. 合理饮食:保持均衡的饮食结构有助于控制血糖水平。患者应避免高糖、高脂食物的摄入并适量增加膳食纤维的摄入量以促进肠道蠕动和降低血糖。

3. 适量运动:适量的运动锻炼有助于增强体质、提高胰岛素敏感性和降低血糖水平。但患者应根据自身情况选择合适的运动方式和强度避免过度劳累导致血糖波动。

4. 定期监测:定期监测血糖和尿酮体或血酮体水平有助于及时发现异常情况并采取措施进行处理。此外还应定期进行身体检查以评估糖尿病并发症的风险并采取相应措施进行干预。

5. 避免应激因素:感染、外伤、手术等应激因素可能诱发DKA的发生。因此患者应尽量避免这些应激因素的发生并保持良好的心态和情绪状态以减轻身体的负担。

六、结语:甜蜜生活,从科学管理糖尿病开始

糖尿病酮症酸中毒虽然可怕但并非不可预防和治疗。只要我们提高警惕、科学管理糖尿病、及时发现并妥善处理异常情况就能有效避免这一危机的发生。让我们携手努力共同守护自己和家人的健康与幸福!在未来的日子里愿我们都能拥有一个健康、美好的人生!

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