一、隐匿在皮肤病下的“沉默杀手”
60岁的陈先生，脸上一个已经存在了50多年的黑褐色肿物，近一年来逐渐增大，反复破溃、流血，并伴有疼痛和瘙痒。这样的症状让陈先生倍感焦虑，他急忙来到柳州市人民医院皮肤美容科寻求帮助。
接诊的医生凭借丰富的临床经验，警觉到这可能并非简单的皮肤病，而是恶性肿物。经过病理检查，最终确诊陈先生左面部的皮疹及其周围正常组织符合基底细胞癌的特征。这一结果让陈先生及其家属震惊不已，他们原本以为只是一个小小的“肿物”，没想到竟然是癌症。
医生解释说，基底细胞癌虽然是一种恶性肿瘤，但一般不会发生远处转移。只要能够完整切除，患者基本能够痊愈。然而，如果切除不干净，肿瘤很容易复发。因此，陈先生需要尽快进行切除手术。
在医生的详细解释下，陈先生及其家属的情绪逐渐安定下来，他们决定配合医生的治疗方案。经过面部基底细胞癌根治性切除术和皮瓣转移术，陈先生面部的肿物被完全去除。病理报告显示，基底切缘及皮肤切缘均干净，未残留癌细胞。看到面部的癌细胞被切除干净，陈先生由衷地感叹：“幸好遇到了专家，要不然就耽误大事了！”
二、什么是基底细胞癌？
基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，其患病率约为440/10万。该肿瘤生长缓慢，较少发生转移，但高危型可以破坏组织和器官，甚至危及患者生命。发病年龄常见于60岁左右，男女发病率相当。
基底细胞癌的发病原因多种多样，其中与日晒（紫外线）有一定关系。因此，面部是最易发生基底细胞癌的部位。此外，射线、物理损伤、化学致癌物、免疫抑制、遗传以及一些炎性皮肤病等也是重要的发病因素。
三、基底细胞癌的治疗方法
一旦确诊基底细胞癌，首选的治疗方法是手术切除。如果已经无法手术或手术切除不彻底，可以配合光动力治疗。因为单纯刮除、激光、冷冻、药物治疗等方法复发率较高，不常规单独使用。
在手术切除过程中，医生会尽量保证切缘的干净，以确保癌细胞的完全去除。对于较大的肿瘤或位于特殊部位的肿瘤，可能需要进行皮瓣转移术等复杂的手术操作。
四、如何预防基底细胞癌？
预防基底细胞癌的关键在于减少紫外线的照射和保护皮肤。以下是一些具体的预防措施：
1. 避免强烈日光照射：上午10时到下午2时是日光中紫外线照射最强烈的时间段，尤其是6-8月。在这个时间段尽量避免户外活动，或减少外出活动时间。如果必须外出，尽量选择阴凉处行走或佩戴防晒工具。
2. 注意户外防护：外出时注意做好防护措施，如带宽边帽、穿长袖衣服、佩戴太阳镜等。这些措施可以有效阻挡紫外线对皮肤的直接照射。
3. 使用防晒霜：在户外活动前，建议常规应用日光因子防晒霜。选择SPF值高且持久性好的防晒霜，并定时补涂，以确保防晒效果。
4. 避免电离辐射：尽量减少接触电离辐射的机会，如X光、放射性同位素等。如果需要接受这些检查或治疗，请务必遵循医生的建议和指导。
5. 避免接触有害化学物品：尽量避免长期接触有害的化学物品，如沥青、焦油、砷化物等。这些化学物品可能对皮肤造成刺激和损伤，从而增加患基底细胞癌的风险。
6. 积极治疗慢性皮肤病：对各种慢性皮肤病应积极治疗，防止发生癌变。一些炎性皮肤病如长期不愈的溃疡、红斑等，可能增加患基底细胞癌的风险。
7. 定期检查皮肤：建议定期进行皮肤检查，特别是对于有家族史或长期暴露在紫外线下的人群。及时发现并处理皮肤上的异常病变，可以有效预防基底细胞癌的发生。
五、结语
基底细胞癌虽然是一种隐匿且危险的疾病，但只要我们提高警惕，做好预防和早期发现工作，就能够有效地保护我们的皮肤健康。通过了解基底细胞癌的发病原因、治疗方法和预防措施，我们可以更好地保护自己和家人免受这一“沉默杀手”的威胁。让我们从现在开始，关注皮肤健康，远离基底细胞癌的困扰！
