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前列腺增生肥大,手术切除效果好
2024-07-12 12:11:36
作者:汪生辉
作者单位:聊城市第二人民医院
前列腺增生肥大是泌尿科非常常见的疾病,典型症状是排尿困难、排尿痛、性功能障碍,只有了解丰富的前列腺增生知识,才能针对性治疗。针对比较严重的前列腺增生肥大,手术往往是治疗效率最高的方法。

一、为什么会前列腺增生肥大

前列腺增生即是小腺体在某些因素下变大、肿胀,如同人们发胖后,大腿也会变粗,但前列腺增生并非是正常的生理现象。该疾病发生在男性群体,而且随着年龄增大,前列腺增生的发病率也会增高。但我们不能忽视,前列腺增生也会出现年轻人身上,这种情况称之为“早熟”。无论我们处于哪个年龄段,都要保护前列腺健康。前列腺增生肥大是良性疾病,但其所引起的症状、不适感对患者的生活质量产生巨大的影响。

二、前列腺增生肥大有哪些症状

前列腺增生对中老年人产生巨大的困扰,临床症状比较多,让人头痛的是尿频、尿急。尿频是患者反复想上厕所,夜晚上厕所也会影响到人们睡眠。出现此类症状的原因是前列腺对尿道产生压迫,让人们无法顺利排尿,刺激排尿中枢,这时患者反复上厕所。尿急则是突然想排尿,有些患者无法憋住。当然有些人的前列腺增生肥大压迫比较严重,排尿非常困难,需要用力排便。前列腺增生的症状,让患者非常苦恼,迫切希望治疗疾病。

三、前列腺增生肥大手术治疗效果好

前列腺增生肥大有两种治疗方案,分为药物治疗、手术治疗。药物多为5α-还原酶抑制剂及M受体拮抗剂等,但不同类型药物的效果存在差异,患者需要根据身体情况选择高效药物,部分药物会有毒副作用,长期服药的负担严重。比如,患者长期使用某种药物后,发现尿频、尿急症状无法有效改善,甚至出现了加重迹象,说明患者出现了耐药性。如果患者希望快速治疗疾病,可采取手术治疗。

手术是前列腺增生的主要手段,比较常见的手段是经尿道前列腺电切术,该手术是治疗前列腺增生肥大的金标准。这种手术比较适合急性尿潴留、尿路感染及膀胱结石患者,如果患者的膀胱症状不稳定,已经对肾脏功能产生巨大的影响。除以上手术方法外,随着现代医学发展,在前列腺增生肥大中,尝试经尿道前列腺电气化术治疗、经尿道前列腺等离子双极电切术及激光手术治疗,符合手术适应症患者,微创手术所产生的创口小,术后康复速度快。

过往传统手术疗法是开放疗法,开启的切口比较大,在直视下切除前列腺增生部分,但所产生的创口较大,该手术方式已经逐渐被取代。微创手术可以自尿路钻入,将多余的前列腺切除,或者通过激光汽化前列腺,这种疗法手术适应症好,适合耐受麻醉的患者。如果患者的病情非常严重,且无法耐受手术,在尿路中置入支架,将阻碍的位置支撑,也能改善前列腺增生的症状。

前列腺手术经过多年的发展完善,在治疗上的安全性高,治疗效果非常显著,明确适应症后选择手术方法,往往会取得显著的效果。当然,很多患者担心手术的效果,尤其是担心术后的性功能及排尿功能,这也是患者抗拒手术治疗的关键。实际上,前列腺增生肥大手术非常安全,只需要切除部分增大的腺体组织即可,而其他及正常的腺体可保留。影响到性功能的神经分布在外层被膜,术后不会出现勃起功能障碍。

患者经手术后,在术后2个星期进入恢复期,该阶段无法正常勃起,但随着康复时间延长,勃起功能也逐渐康复。一般在术后12后,患者即可恢复正常。但部分患者有心理疾病,在术后无法正常勃起,但这种情况并非是手术影响,保持健康的心理即可恢复正常。此外,在术后,患者也要做好健康管理,预防感染等因素,以免感染延长术后康复周期。

总而言之,前列腺增生肥大让患者感到非常痛苦,并非是只有手术才会取得显著的效果,而是根据患者症状对症治疗。轻度前列腺增生肥大药物治疗即可,若患者症状严重,药物已经无法取得显著的效果,手术治疗是重要的路径。

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