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放射性检查与癌症风险:事实还是误解?
2024-07-12 13:24:50
作者:林永聪
作者单位:陆川县人民医院
放射性检查,如CT扫描和X光,是现代医疗诊断中不可或缺的工具。关于它们可能增加癌症风险的担忧,时常在公众中引起讨论。那么放射性检查真的会显著增加患癌风险吗?是事实还是误解?让我们通过以下内容,揭开放射性检查与癌症风险之间的真相,以科学的态度了解这一话题。

一、风险理解的重要性

数据解读:有报道称CT检查每多做一次,患癌风险增加43%,这一数据反映的是风险增加的程度,而不是患癌的实际概率。

统计意义:这种风险增加是基于大量数据的统计分析,并不意味着每个接受CT检查的人都会面临43%的额外风险。

风险比较:将放射性检查带来的健康风险与吸烟等不良生活方式相比较,可以发现放射性检查的风险相对较小。

二、辐射类型与风险

(一)辐射类型

电离辐射:电离辐射是指能量足够高的辐射,可以剥离原子或分子中的电子,从而破坏细胞结构。常见的电离辐射包括α粒子、β粒子、γ射线和X射线等。这些辐射主要来源于放射性物质、核反应堆、医疗设备等。

非电离辐射:非电离辐射的能量较低,不足以破坏原子或分子的结构,因此不会引起细胞电离破坏。常见的非电离辐射包括手机和家电的电磁辐射、微波辐射、紫外线、可见光等。这些辐射广泛应用于通信、家用电器、医疗等领域。

(二)辐射风险

(1)电离辐射风险:电离辐射对人体组织的破坏作用较大,可能导致以下健康危害:

细胞损伤:电离辐射可直接破坏细胞DNA,导致细胞死亡或变异,从而引发各种疾病。

致癌:长期暴露于电离辐射环境中,会增加患癌症的风险,如甲状腺癌、白血病等。

遗传效应:电离辐射可能影响生殖细胞,导致后代遗传缺陷。

急性辐射病:短时间内接受大量电离辐射,可能导致急性辐射病,表现为恶心、呕吐、腹泻、脱发等症状,严重时可危及生命。

(2)非电离辐射风险:目前,大量研究表明非电离辐射对人体健康的影响相对较小,但仍需关注以下潜在风险:

热效应:非电离辐射中的微波辐射具有热效应,长时间暴露可能导致局部皮肤温度升高,引起不适。

神经系统影响:部分敏感人群可能对电磁辐射产生不良反应,如头晕、失眠、记忆力减退等。

眼睛损伤:长时间暴露于高强度紫外线辐射,可能损伤眼睛,增加白内障等疾病的风险。

三、辐射剂量的重要

辐射剂量决定风险大小:辐射风险的高低主要取决于个体接受的辐射剂量,而非进行辐射检查的次数或类型。

低剂量照射相对安全:一般认为,100mSv以下的辐射剂量是安全的。

常规CT扫描辐射剂量较低:常规CT扫描的辐射剂量通常在2-15mSv之间,远低于100mSv的安全界限。

四、医疗检查的辐射风险

医疗检查使用电离辐射:在现代医疗实践中,计算机断层扫描(CT)、X射线等放射学检查是常用的诊断工具,它们通过使用电离辐射来获取人体内部结构的图像。

放射检查安全范围内:这些放射学检查都是在严格遵循国际和国家制定的安全标准和指导原则下进行的,确保患者的安全。

辐射剂量较低:在这些检查过程中,患者接受的辐射剂量被严格控制,通常保持在较低水平,远低于可能对健康造成影响的阈值,包括低于对胎儿造成潜在危害的安全剂量上限。

常规检查无需过分担忧:鉴于上述安全措施和辐射剂量的控制,患者在接受常规放射性检查时,通常没有必要过分担忧辐射可能带来的风险。

五、理性看待研究结果

研究针对特定对象和条件:学术研究的结论通常是基于特定人群和特定条件得出的。

结论不具普遍性:研究结论并不代表所有情况下的普遍威胁。

《自然·医学》研究重点:该研究主要评估儿童和青少年CT辐射暴露的患癌风险。

研究结论并非全面暗示危害:研究并不暗示所有辐射检查都对健康构成实际危害。

结论

总的来说受检者可以安心接受合理的放射性检查。这些检查对于防范病情延误、解除病痛、终止病情发展等方面具有重要意义。公众应理性看待放射性检查与癌症风险之间的关系,避免不必要的恐慌。

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