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从传统到现代:中药剂型演变与服用方法指南
2024-07-12 13:34:56
作者:唐波
作者单位:大竹县中医院 药剂科
中药,作为中华民族悠久历史与文化的瑰宝,其独特的理论体系与丰富的临床实践,在维护人类健康方面发挥着不可替代的作用。随着时代的变迁和科技的进步,中药剂型与服用方法也经历了从传统到现代的深刻演变。这一演变过程不仅体现了中医药学适应时代发展的智慧与创新能力,也彰显了人类对健康和疾病治疗追求的不断提升。

一、中药剂型的演变

1.传统中药剂型

传统中药剂型主要包括汤剂、丸剂、膏剂、散剂、酒剂等。

(1)汤剂:将药物清洗、浸泡后,煎煮一定时间后去渣取汁,是最常用的剂型。其特点是吸收快、奏效速,可以根据病情变化随证加减。

(2)丸剂:将药材细粉或提取物用辅料粘合,制成球形的固体制剂。常见的丸剂有蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。丸剂具有吸收缓慢、药力持久的特点,适用于慢性病和虚弱性疾病。

(3)膏剂:将药物煎煮后、去渣浓缩,加入糖或胶类收膏而成的半固体制剂。有内服和外用两种,内服膏剂具有吸收快、浓度高、体积小、便于保存的特点;外用膏剂则用于风湿痛及跌打损伤等。

(4)散剂:将药物干燥、研碎成均匀混合的粉末。散剂制作简便、便于服用携带,且吸收较快。

(5)酒剂:将药材浸泡入酒中密封,经过一定时间后去渣取汁,可内服或外用。

2.现代中药剂型

随着科学技术的进步和医学研究的深入,中药剂型得到了更加精细和复杂的发展。现代中药剂型在保留传统剂型的基础上,增加了片剂、颗粒剂、胶囊剂、滴丸剂等新剂型。

(1)片剂:分浸膏片、半浸膏片和全粉片等,是常用的现代剂型之一。片剂体积小、用量准确、易崩解生效快,且具有生产效率高、成本低、服用及储运方便的优点。

(2)颗粒剂:将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状或块状制剂,用时以开水冲服。此剂型改变了中药饮片的粗、大、黑形式,克服了传统中药口服量大的缺点,使用过程中具有简单、快捷、方便等优点。

(3)胶囊剂:将药物粉末或颗粒装入胶囊中制成的剂型,具有掩盖药物不良气味、提高药物稳定性等优点。

(4)滴丸剂:将药物与基质混合后滴入不相混溶的冷凝液中制成的丸剂,具有起效快、生物利用度高等特点。

二、中药的服用方法

1. 服药时间

一般中药宜在进食前、后2小时服用,一日2-3次。急性病、热性病应随煎随服。病位在下如肝、肾疾病,宜在饭前服;病位在上如眼病、咽喉病,宜在饭后服。健胃药、制酸药宜饭前1小时服用;消导药、对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用。安神药宜睡前服用;滋补药宜空腹服用。

2. 服药温度

一般来说,汤药多宜温服,这是因为温服有助于药物在体内的吸收和发挥作用,同时也能减少对胃肠道的刺激。然而,根据病情的不同,服药温度也需灵活调整。对于寒证患者,即体内有寒邪侵袭、阳气不足的情况,宜采用热药热服的方法。这是因为热药能够温阳散寒,而热服则能增强药物的温热作用,使药力直达病所,迅速缓解寒证症状。相反,对于热证患者,即体内有热邪炽盛、阳气过盛的情况,虽然也需要服用具有清热泻火作用的药物,但宜采用热药冷服的方式。这是因为冷服能够减缓药物的温热性质,避免助长体内热邪,同时也有利于药物在体内的缓慢释放和吸收,达到更好的治疗效果。

3. 服药剂量

一般疾病服药,多采用每日1剂,早晚2次或早中晚3次分服,每次100~200ml。病情急重者,可每隔4小时左右服药1次,昼夜不停,使药力持续。

4. 服药后的相关事宜

服药忌口,是服药期间对某些食物的禁忌。如茶叶里含有鞣酸,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,降低药物疗效。服中药时不宜吃萝卜(服理气化痰药除外),因萝卜有消食、破气的功效,会降低滋补类药物的补益作用。患有消化道疾病者服用健脾、温胃和胃药时,禁服大蒜,大蒜中的蒜素能刺激胃肠粘膜,影响药效。服中药时忌食辣椒,特别是热性病症患者服清热凉血或滋阴降火药时更不宜吃辣椒。

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