一、子宫腺肌瘤

（一）什么是子宫腺肌瘤

子宫腺肌瘤发病率可达到10%~15%左右，是因为子宫内膜入侵子宫肌层，造成急慢或者局限性病症。出现病症后，病灶与正常组织分界模糊，难以将肌瘤剥离。

（二）病理

对子宫腺肌瘤经病理检测发现，病人子宫两侧均逐步增大，病灶多在子宫后壁位置，肌壁明显增厚，腔内还会存在陈旧性血液。同时肌层内异位内膜组织带状分布，还会存在囊肿，部分病人在子宫或宫颈层还会形成血性囊肿。

（三）超声表现

1.二维超声表现  

根据病灶分布与回声可将其分为弥漫型、前/后壁型、局灶型三种类型。（1）弥漫型。经二维超声会发现子宫球形逐步增大，宫腔内膜线处于居中位置，肌层回声增高，还存在粗颗粒状态。（2）前后壁型。经超声发现病灶位置主要为前壁或者是后壁肌层，偶尔处于侧壁位置。子宫呈不对称形状增大，而后方会出现隆起状态。前壁肌层的回声较为正常，而后壁肌层由于回声不够均匀， 同时回声较低。（3）局灶型。子宫腺肌瘤在这一类型中较为常见，经超声检测发现子宫呈现不规则性增大，子宫的形态不够完整，其回声相对会比较弱。但周围肌层的回声较为正常，病灶位置与正常肌层没有清晰的边缘。

2.彩色多普勒超声表现

子宫腺肌瘤在彩色多普勒超声检测期间，主要可分为两个方面，第一，血流分布特征。在超声检测后，发现由于病症会导致伴声衰减，其血流信号不容易呈现出来，血流信号在病症位置呈星点状以及条状分布。局灶型病人病灶位置血流信号增多，周围肌层血流逐步正常。但无论哪一种类型，随着病症发展，阴道出血的时间相对比较长，如果病人出现感染，则导致血流出现异常。第二，血流频谱。病灶位置的动脉性频谱，与子宫其他动脉分支的频谱相近，相关阻力数值比较大，如果病人的病症严重，可存在低阻力型动脉频谱。

二、子宫肌瘤

（一）什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤临床中发病率可达到20%~50%，是由于子宫肌层平滑肌异常增生而产生，根据增长的位置不同可以划分为不同的病症。子宫肌瘤与其他正常组织界限较为清晰，并且存在假包膜，可以有效剥离。

（二）病理

子宫肌瘤经病理检查发现，肌瘤可发生在子宫的任何位置，可以处于单发，也可以处于多发。针对子宫肌瘤病症，可包括黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，病灶会成玻璃样变、脂肪变等。

（三）超声表现

超声检查是检验子宫肌瘤的方式之一，其主要表现以下几个方面。（1）子宫形态改变。病人在出现疾病后，通过超声可以发现子宫出现异常状况，例如子宫增大、轮廓不清等等。（2）病人出现子宫肌瘤后，会在子宫肌层内形成结节，超声在基层内的回声并不均匀，会出现低高混合回声结节。（3）彩色多普勒血流显像。在这一检测中可发现该病症其血流信号相对比较丰富，能够有效看出周围以及内部的血流情况。同时针对动脉频谱，以及舒张期频谱的各项指标更清晰的观察，同时速度相对比较低。（4）包膜回声。主要是子宫肌瘤结节周围会存在低回声状态，轮廓相对会比较清晰，是子宫肌瘤最为常见的特征之一.

三、超声鉴别诊断

鉴别期间主要是查看病灶周围是否存在正常的肌层，子宫腺肌病病灶周围无明显的正常肌层。同时针对子宫腺肌瘤，与子宫肌瘤在进行辨别期间，要查看病灶周边是否存在包膜，以及激流边界是否清晰，在彩超中呈现出假包膜上是否存在环状血流信号。

总之，子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的治疗方式，之间差异性较大，而为保障病人的治疗效果，需要为其实行早期诊断。通过超声诊断在临床中较为常见，并且整体检测效果比较显著，可以有效确诊子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤病症。