通常而言,疤痕恢复的黄金时期可以被分为两个阶段,第一个阶段是在伤口愈合之后的第1-2个月,疤痕恢复护理的展开应当越早越好,伤口愈合后第1-2个月是伤口刚愈合的阶段,是避免疤痕进一步发展的最佳时机。第二个阶段则是在伤口愈合之后的第3-6个月之内,这一阶段为疤痕的增生期,因此也是疤痕恢复的主要阶段。在疤痕恢复之中,一定要充分把握以上阶段,尽早开展恢复护理,以加快疤痕恢复速度。 疤痕恢复护理的主要注意事项 其一,在手术之后应当多去医院进行换药,让医生帮助观察切口恢复情况,以采取有效应对措施,注意各个部位的拆线时间,以及时进行拆线。通常来说,面颈部一般于手术后5-7天内拆线,躯干部位一般于手术后9-10天内拆线,四肢多于手术后12-14天内拆线。患者术后应当保持切口处清洁、干净,避免接触水或弄脏切口,第二日即可到院进行换药,让医生在旁观察切口处恢复情况,换药频率一般为2-3天换一次药,持续至拆线。若患者本人属于疤痕体质,或是疤痕增生较为严重,在手术之后需要与医生保持紧密联系,在医生的指导之下进行皮肤浅层放射SRT治疗,此时可适当将拆线时间延长1-2天。患者需要明确注意,拆线并非仅仅是在切口处涂抹药物,重点是让医生对切口恢复情况进行观察,以及时采取有效措施进行处理。
其二,在拆线结束之后,应当继续使用药物,并定期对伤口处进行清洗。在拆线结束之后,应当继续使用可促进愈合的外用药物如生长因子等,以及可预防感染的药物,如红霉素眼膏等,以加快疤痕恢复,并起到抗感染的效果,需持续使用药物治疗两周左右。许多患者都对何时才能接触水具有疑问,通常在拆线2日之后即可正常对疤痕处进行清洗,但需要注意避免对疤痕处进行用力搓揉清洗,避免在清洗期间使用过热的水,避免将沐浴头对准刀口进行冲洗,在清洗结束之后应当使用清洁无菌毛巾对疤痕处进行擦干,并继续使用外用药物护理。注意在拆线结束至使用外用药物间需要间隔5日左右,以等待伤口完全愈合后使用抗疤痕药物。
其三,面对疤痕处发痒、疼痛、发热等情况,需要根据具体程度采取对应措施,若疼痛症状较为轻微,则可通过听音乐、看电影等方式转移注意力,以缓解疼痛症状,若疼痛较为强烈,则需要与医生进行练习,在医生指导之下服用止痛药物。疤痕处发热多发生于手术后数日,多为正常现象,若观察疤痕仅有轻微肿胀、体温正常,且无明显不适感,则无需过度担忧。若患者疤痕处感受到剧烈疼痛,且疤痕处周围发现有瘀斑或体温异常升高、疤痕处持续渗血,则需要立刻与主治医师联系并回院接受治疗。
其四,应当提前预防疤痕拉宽以及疤痕增生。预防疤痕拉宽需要做好减张护理,特别是面部、关节活动部位,因张力较大,为避免疤痕拉宽,需格外重视减张工作,包含贴减张器、减张贴等。预防疤痕增生则需要及时涂抹疤痕膏、贴疤痕贴等,通常而言,含有硅酮成分的祛疤产品都能够有效预防疤痕增生。
其五,患者需要认识到疤痕恢复护理是一个长期的过程,至少会持续6个月,在此期间需要做好随访工作,积极配合医生接受治疗。在观察到手术切口处存在发红、发硬、皮肤瘙痒、疼痛等症状时,多提示疤痕增生,需要及时到医院接受复查治疗。 总结 总的来说,疤痕恢复护理是一个长期的过程,患者应当始终保持耐心,积极遵守医嘱,注意观察疤痕情况,以加快疤痕恢复。