什么是妊娠剧吐？  

妊娠剧吐是妊娠早期出现的一种严重持续的恶心和呕吐症状，它会导致孕妇脱水、酮症甚至酸中毒，通常需要住院治疗。尽管大多数孕妇在孕早期会出现轻微的恶心和呕吐，但仅有约0.3%至1%的孕妇会发展到妊娠剧吐的程度。妊娠剧吐的典型表现通常出现在妊娠6周左右，并随着妊娠的进展逐渐加重，特别是在妊娠8周左右可能发展为持续性呕吐，无法进食。

妊娠剧吐的症状与危害  

妊娠剧吐的主要症状包括频繁且严重的恶心、呕吐，呕吐物中可能含有胆汁或咖啡样物质。长期剧烈的呕吐不仅会导致孕妇脱水、电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症），还可能引发代谢性酸中毒，严重影响孕妇的健康。孕妇可能会出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少等症状，甚至可能因肝肾功能受损而出现黄疸、血清胆红素和转氨酶升高等问题。在极少数情况下，妊娠剧吐还可能引发Wernicke脑病，这是一种因维生素B1缺乏导致的神经系统疾病，严重时可危及生命。

引起妊娠剧吐的原因  

妊娠剧吐的发生原因复杂多样，涉及生理、心理、内分泌及营养等多个方面。主要包括：

激素水平变化：妊娠早期，孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）水平急剧升高，被认为与妊娠剧吐密切相关。   精神心理因素：恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳定等因素可能增加妊娠剧吐的发生风险。   疾病因素：如幽门螺杆菌感染、甲状腺功能亢进、肝功能异常等也可能导致妊娠剧吐。   营养缺乏：尤其是维生素B6和维生素B1的缺乏，可能加重妊娠剧吐的症状。   胃肠道功能异常：孕期雌激素水平升高导致平滑肌松弛，食管、胃和小肠运动受损，胃排空延迟，从而引发恶心和呕吐。   妊娠剧吐的治疗与护理  

对于妊娠剧吐的治疗，主要以对症治疗为主，包括补充液体、电解质和碱液，使用抑制呕吐的药物，并在必要时考虑终止妊娠。具体治疗方案应根据孕妇的病情严重程度和个体差异进行综合评估。

补充液体和电解质：由于剧烈呕吐可能导致孕妇脱水和电解质紊乱，因此需要及时补充大量的液体和电解质，以维持正常的血容量和尿量，防止肝肾功能进一步受损。   纠正酸中毒：部分孕妇在妊娠剧吐时会出现酸中毒，需要给予补充碱液治疗。   使用止吐药物：根据病情严重程度，医生可能会建议使用维生素B6或其他安全的止吐药物进行治疗。若常规治疗效果不佳，必要时可考虑使用更为强效的止吐药物，但需充分权衡用药风险。   终止妊娠：在极少数情况下，若孕妇出现严重的维生素和电解质缺乏状态，可能危及生命或引发严重并发症（如Wernicke脑病），此时为保证孕妇生命安全，可能需要考虑终止妊娠。  

此外，孕妇在日常生活中也应注意自我护理，包括保持情绪稳定、避免异味刺激、保持室内空气流通、少食多餐、进食清淡易消化的食物等。同时，适当进行运动也有助于促进胃肠道蠕动，缓解恶心和呕吐症状。

预防与注意事项  

虽然妊娠剧吐难以完全预防，但孕妇可以通过以下措施降低其发生风险：

保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，保持情绪稳定。   合理饮食：注意饮食卫生和营养均衡，采取少食多餐的方式进食，避免空腹时间过长。   适量运动：在身体允许的情况下进行适量运动，促进胃肠道蠕动。   及时就医：一旦出现恶心、呕吐等症状加重或持续不缓解的情况，应及时就医检查和治疗。   结语  

妊娠剧吐虽然是一种较为严重的早孕反应，但通过及时有效的治疗和科学的日常护理，大多数孕妇都能顺利度过这一阶段。准妈妈们应保持积极乐观的心态，遵循医生的建议和指导，确保母婴健康。