一．消化道出血有哪些类型？

1）上消化道出血

上消化道指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血，及胃空肠吻合术后所致出血，统称为上消化道出血。

2）下消化道出血

指屈氏韧带以下的出血。其中至回盲部为小肠出血，回盲部以远为结直肠出血。

二、消化道出血会有哪些症状呢？

1）呕血：出血量大、速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，如血液潴留在胃内，与胃酸接触转变酸化铁血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样。

2）黑便：当血液停留在肠内时间较长，血液中的血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁，使粪便变黑呈柏油样便，出血量超过50ml即可引起黑便。

3）贫血：由失血过多引起，急性大量出血后均可导致溶血性贫血。

4）失血性周围循环衰竭：随着血液的大量流失，患者会出现头晕、心悸、乏力、四肢发冷、突然起立时晕厥等周围循环衰竭的征象，严重者可伴休克。

5）发热：部分患者在消化道大量出血后可出现低热，一般不超过38.5℃，持续3—5天后降至正常。其低热的主要原因，就是因为血含量的减少所造成的贫血，身体当中的血红蛋白调节的吸收功能受到了影响，不能正常工作，导致人体内的体温出现失调，对于这种情况，一定要及时的采用方法控制住病情。

6）氮质血症：在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道吸收，血中尿素浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。

三、什么原因会引起消化道出血呢？

1）上消化道出血：常见病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。

2）下消化道出血：最常见的病因是痔、肛裂，其他病因有肠息肉、结肠癌、炎症性肠病等。

3）全身性疾病：常见病因是血管性疾病、血液病、尿毒症等。

四、如何治疗上消化道出血？

1）一般治疗：

需要注意卧床休息，一般取平卧位，并将下肢抬高，头偏向一边，以免呕血时血液误吸入气管造成窒息。

2）药物治疗：

①抑酸药：可以抑制胃酸分泌，用于消化道溃疡及急性胃黏膜病变引起的出血。

②生长抑素：降低门静脉压力。止血效果好。

3）内镜治疗：

消化道出血时，通过内镜检查判断消化道出血的病因，部位和出血情况，大多数上消化道出血的患者可通过禁食禁水让胃肠道休息以及药物治疗达到治疗的目的，小量消化道出血时可给予止血药物治疗。内镜下如果见到有活动性出血或暴露血管的溃疡，应及时进行止血，内镜治疗的方法有注射凝血药物、电凝、热治疗、止血夹、硬化治疗以及镜下食管静脉曲张套扎手术等。

4）外科治疗

以上方法均无效时，需不失时机行介入或外科手术治疗。

五、消化道出血有哪些诱发因素？

主要由于不当饮食（如质地硬的食物、大量油腻食物或酒类）、药物（如非甾体抗炎药）、精神及创伤等应激因素，引起原有消化系统疾病（如消化性溃疡）加重，或引起胰腺炎，导致消化道出血。

六、如何预防消化道出血

1）饮食：食物多样化，避免偏食，补充新鲜蔬菜、水果和所含的必需营养素；避免霉变、腌制、熏烤和油炸等快餐食物及富含硝酸盐和亚硝酸盐食物；避免食盐过量摄入；避免摄入质地粗糙、味道浓烈、辛辣食物。

2）生活方式：避免大量长期饮酒，戒烟；保持良好心理状态及充足睡眠。

3）预防幽门螺杆菌感染

提倡分餐制，减少幽门螺杆菌（Hp）传播感染的机会；保持口腔健康；不食生食；定期消毒餐具器皿。

4）积极治疗原发病

引发消化道出血的疾病一经确诊需积极治疗，部分疾病可治愈。

温馨提示：消化道出血是消化科常见急症，一旦处理不及时就会导致生命健康受到危害，对于有消化道出血史或者是肝硬化等相关患者，一定要每天观察是否有出血的情况，一旦发现情况异常则应及时就医。