一、为什么手术室那么“冷”?
其实,手术室的室内温度并没有人们想的那么低。通常情况下会严格将温度控制在22—25℃之间,就跟日常生活中的普通室温差不多。所以,患者如果感觉到“冷”,则很有可能与下述这些因素有关。
1.空腹及术中因素
多数患者在进行手术之前,都需严格按照手术规范提前禁食禁水。待进入手术室后,腹中没有食物的那种空虚感,会使人体对环境温度变得尤为敏感,对寒冷也就更容易察觉;除此之外,如果接受的是某些开放性手术或操作时间较长的大型手术,患者的胸腔及腹腔内容物会因长时间暴露的关系,致使体内水分和机体热能大量流失,如此更易感到寒冷。
2.手术室环境因素
如果曾留意过手术室环境,你一定会发现室内的墙面多为淡绿色或淡蓝色这类冷性色调。肉眼看上去很容易潜意识影响患者自身的感官和心理暗示。尤其是当患者躺在手术台上时,擦拭明亮的医疗用具、刺眼的无影灯光,再加上四周清冷肃穆的环境色,自然而然会流露出紧张、害怕的情绪,从而下意识感觉到寒冷难耐。
3.麻醉药物因素
只要进行手术,就必然会用到麻醉药物和常规的术前皮肤消毒。这两种必要措施也是导致患者体温下降,容易感知寒冷的重要原因之一。这是因为部分患者在使用麻醉后,身体会对麻药产生一些反应,因此会觉得浑身发冷;术前多会用酒精进行术区皮肤消毒,酒精易挥发,在挥发的过程中亦会带走患者的热能,从而使患者感到寒冷。尤其是年龄>60岁的老龄患者以及年龄尚小的婴幼儿群体,更容易因这类操作出现低体温表现。
4.输注液体因素
根据患者的实际的病理情况,通常会在进行手术的过程中,大量且快速地输注冰凉的液体,如此就起到了一定“冷稀释的作用”。液体输入的越多,患者的热量就会消耗的越多;除此之外,有一些手术还会用到大量的冲洗液,当患者承受低于自身体温的冲洗液时,通过水传导作用,亦会将大量的机体热量带走,从而导致患者体温降低。
二、为什么不能把手术室的温度调高一些?
手术室虽然很干净卫生,但医护人员在进出时,免不了会有细菌存在。一旦手术室内温度过高,则会使这些“溜进来”的细菌在高温环境下大量繁殖,极易引起患者感染。在低温环境下时,反而可有效抑制病原菌繁殖,最大程度的降低患者被细菌病毒侵入的风险,更好地保护了患者的机体健康;
除此之外,气温较低的环境还可使主刀医生保持绝对清醒的头脑,从而能更快、更精细的完成手术操作。
三、患者有哪些保暖措施可以应用呢?
1.通常情况下,护理人员会提前将医用升温毯铺设在手术台上,并提前20分钟对手术台进行预热加温。之后待患者躺在手术台上时,即可有效削弱手术室内的寒冷感。虽然不能彻底消除麻醉后1小时内的体温下降,但可以加快机体复温率,同时抑制低体温发生的几率;除此以外,预保温还能降低患者的焦虑及紧张情绪,整体提高患者满意度。
2.在手术开始前,护理人员可适度调高手术室内的温度,并通过加盖棉被、棉披肩等措施,减少患者暴露区域失温,保护患者的体表温度。
3.护理人员通常会将术中常规使用的液体,提前置于37℃的恒温箱中进行保温。如此在输注时,就不会存在过于冰冷的感觉;除此之外,中医对于围术期患者发生低体温情况,多会选择物理保温、升温的方法。比如:穴位贴敷、艾灸、穴位按摩、中药热熨烫等方式进行体温维持。
4.如果是需要接受腹腔冲洗的患者,护理人员会提前将腹腔冲洗液加温至38℃—40℃后再进行使用。提前加温后,在冲洗时不仅可以维持患者的基本生理状态,还能有效降低低体温情况的发生,整体的机体控温效果十分显著。
虽然手术室的整体环境氛围及综合气温较低,容易令患者感到身心双层面的不适。但希望大家了解,手术室的初衷,是为了坚决捍卫患者的生命安全,拼尽全力帮助患者早日摆脱病魔的侵扰。因此,手术室其实并不“冰冷”,因为其中,到处都充斥着治病救人的“温暖”。