手术治疗垂体瘤作为传统的治疗方法,具有较好的治疗成效,接受手术治疗之后,需要注意做好相关的护理措施,有助于患者病情的缓解。那么,垂体瘤到底是什么?术后有哪些注意事项?下面让我们一起来看看。
1 什么是垂体瘤?
垂体瘤也叫脑垂体瘤,是常见的颅内肿瘤。临床上垂体瘤主要分无功能型垂体瘤和功能型垂体瘤两大类,无功能型垂体瘤只是体积上的生长,不会引起激素分泌增加或靶器官的临床表现,但可能机械性压迫上视神经。功能型垂体瘤在肿瘤增大的同时,可能引起激素分泌异常,造成靶器官异常。
2 垂体瘤术后常见并发症
垂体瘤手术后患者可能出现并发症,主要有以下几种:
(1)激素失衡:表现为激素的缺乏;
(2)继发性空蝶鞍综合征:表现为视觉的受损,由于手术后对视交叉的影响,造成患者视力的损伤;
(3)脑积水:由于术后脑积水的出现,患者可能出现意识改变,严重甚至出现昏迷;
(4)颅内感染:包括垂体肿瘤、颅内炎症、脑膜炎等;
(5)海绵窦区损伤:手术可能损伤到海绵窦内相应的结构,出现海绵窦区神经的相应的症状;
(6)鼻中隔穿孔:经鼻手术可能会损伤鼻中隔,造成患者术后鼻中隔穿孔。
(7)脑脊液漏:垂体瘤术中要打开鞍底,切开硬脑膜,部分患者硬脑膜愈合不良,可能出现脑脊液鼻漏,鼻腔溢出清亮血性的液体。
(8)尿崩症:因术中牵拉垂体柄,抗利尿激素分泌减少,患者表现为多尿,24小时尿量>4000mL。
若出现上述病症,建议患者及时到医院就诊,并配合医生的治疗。
3 垂体瘤术后怎么护理
垂体瘤手术护理属于综合性护理,临床上讲究三分治疗七分护理,故护理对术后康复而言,属于重要环节。垂体瘤术后护理主要分为饮食护理、鼻腔护理、药物维持等多个方面,具体如下:
(1)口腔、鼻腔护理:垂体瘤手术如果是经鼻蝶手术,在刚做完手术时需用纱布塞入鼻腔止血,同时由于只能用嘴呼吸,口腔环境会很干燥,此时可用纱布沾湿盖在口唇部位,保持口腔的湿润,减轻不适症状。手术后5天左右可拔除鼻腔纱布,需要使用药物辅助治疗,对抗感染。在此期间,应注意预防上呼吸道感染疾病,避免用力打喷嚏,导致伤口开裂,影响恢复。同时,手术后要保持鼻腔的干净,注意观察有无鼻腔漏液,有无可疑的脑脊液,防止咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。如果鼻腔有明显的渗出液或者是出血,要及时予以相应的处理。
(2)饮食护理:饮食以清淡、易消化饮食为主,比如粥、米糊、等,避免吃辛辣、刺激、海鲜类食物,多吃高蛋白、高维生素、高膳食纤维食物。同时,患者应预防便秘,不能够用力排便,防止脑压增高而导致脑疝的发生,如发生便秘,应及时告诉医务人员,采取有效的措施进行治疗。
(3)药物维持:遵医嘱口服降压降血脂药物,如非诺贝特或者阿托伐他汀钙片。如果有甲减的患者,遵医嘱服用甲状腺素片,定期复查甲状腺素、生长激素等内分泌激素水平,及时调整药物。
(4)尿量监测:垂体瘤手术过程中容易损伤垂体柄,从而导致尿崩症,病人出现饮水多、排尿多,易造成水电解质紊乱,故一定要严密监测尿量的变化,记录24小时水的出入量。患者术后容易出现水电解质紊乱,早期应选择在术后抽血化验水电解质水平,发现有异常,应及时加以调整。
(5)观察视力、视野改变:密切监测患者生命体征,注意观察患者意识、瞳孔变化情况,观察视力改变,因术后24小时内易出血,存在视力障碍一定要紧急检查,进行CT检查,排除血肿,如果有血肿需紧急清理血肿。
(6)定期随访复查:垂体瘤做完手术之后并不是万事无忧的,存在复发的风险,所以,患者术后要定期去医院检查,发现异常应该立即治疗,避免垂体瘤反复发作威胁身体健康。
以上内容介绍了垂体瘤术后的相关注意事项。垂体瘤是一种严重危害患者生命安全的脑部疾病,有效的治疗加上术后良好的护理能够有效的控制并缓解病情,因此,患者家属要积极的做好垂体瘤患者术后护理工作。