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中国传统功法干预腰椎间盘突出症的那些事儿
2024-07-12 14:33:54
作者:罗志勇
作者单位:邵阳市武冈文坪镇卫生院 中医科

腰椎间盘突出症(LDH)主要症状为腰腿疼痛,该疾病复发概率较高,运动疗法是常用的康复手段。传统功法在康复过程中扮演着至关重要的角色。本研究旨在探讨如何有效地传承并发扬传统功法的核心价值,与现代康复科学理念相结合,并开发一套操作简便、实效性强、易于普及且安全的腰部康复训练方法。

推拿

推拿疗法源于中国古代的医学体系,其通过摁揉、按压、牵引等技巧,来调整人体的气血流通,进而促进身体的经络畅通,从而实现对身体功能的调理。在治疗LDH的过程中,推拿可有效缓解疼痛感、舒缓紧绷肌肉,增进血液在患处的循环,有助于缓解肿胀、镇痛并改善神经功能。例如,在采用冯式推拿手法时,需进行约20分钟的操作步骤:

1.患者需采取俯卧姿势,确保全身处于放松状态,并充分暴露腰部。随后,使用长毛巾覆盖患者腰部。操作者双手沿腰椎棘突两侧旁开1.5~4公分(即腰背部膀胱经循行区域)处,依次采用掌擦法、掌根揉法、鱼际滚法进行治疗。手法力度需适中,持续时间约3~5分钟。

2.针对特定穴位,如腰夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、大肠腧穴、腰阳关穴、环跳穴、秩边、委中、承扶、承筋穴、承山、阳棱泉、昆仑等,操作者需使用大拇指或手肘关节进行点穴。力度应以患者承受能力为准,持续治疗约3~5分钟。

3.根据患者的症状、病痛突出部位及CT片检查结果,对于腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间隙患处棘突旁开1.5~4公分处,操作者需用手肘关节(鹰嘴部)抵于椎间隙,施以振抖法并配合肘关节上下搓动。在此过程中,应根据患者最大耐受疼痛程度,一边震动,一边向上推压并快速向下拉至骶部。随后,在患者最痛点处,以患者能忍受的力度进行震动和按压数次。在肘部用力平推的同时,用另一手握住患者小腿踝部,快速屈膝按压1次。力度应由轻到重,直至患者感觉适宜或腹部出现震动感为止。整个治疗过程持续约8~10分钟。最后,操作者需以一手拇指或手掌自下向上搓动梳理两侧腰部紧张的肌肉,并轻拍击患者腰部患处3次。

4.对于斜扳法,患者需采取侧卧位并放松。其中一条下肢伸直,另一条屈曲。腰椎侧扳的角度应选定为45°。操作者左手应搭于患者肩部,右肘关节抵于臀部。随后,操作者双手需同时朝相反方向用力,以实施腰椎45°侧扳。在此过程中,可听到腰椎小关节发出“咔嚓”的响声。

穴位按摩

针对LDH,施行穴位推拿可以达到较为显著的治愈效果。通过推拿可缓解腰髋肌肉的抽搐,进而减轻椎间隙的内部压强,有助于凸起部分的复位;增强腰部血流循环,有助于消散区域性肿胀,解除粘连,有助于受损神经根的功能康复。

在分析血淤质倾向时,需要精确识别血淤质的临床表征,并据此针对性地选择特定的穴位进行调理。选穴过程中,可涵盖肾俞、大肠俞、环跳、承扶、阳陵泉、委中、足三里、太冲、悬钟、昆仑、承山等穴位,以确保治疗过程的严谨性、科学性和有效性。

八段锦

八段锦是一种适宜的中等强度的有氧活动,它依据了如阴阳、经络、脏腑、全局观等的传统中医理念,致力于在练习的过程中实现精神、气力和身材的和谐,注重动态与静态的平衡,并且注重实现身心的平衡。八段锦主张“以腰为轴”的原则,结合呼吸和身体的各种活动,以实现身心的健康,同时也能增强肌肉和骨骼的力量。

总之,中国传统功法会影响整个人体,而且,各种健康状态的人需要的疗程也各异。若在恢复期间,没有根据患者的具体状态来进行适当的疗程,那么这些疗程并不会有效地帮助患者改善疾病,反而可能会延误最好的恢复期,从而使得疾病的严重性增大。而LDH治疗中,中国传统功法的干预效果理想,此次选取了三种经典的推拿、易筋经以及穴位按摩手法,均可获得良好的效果。但具体操作需入院接受针对性的治疗。

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