什么是消化性溃疡？
消化性溃疡是指胃肠黏膜被自身消化而形成的溃疡，溃疡可发生于消化道的任何部位，其中以胃和十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要依靠胃镜检查。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，作为消化性溃疡中的常见类型，其地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因，典型的溃疡疼痛具有慢性病程、周期性和节律性的特点，其中，典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%）,最常见在距离幽门3cm以内（90%），以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
什么是耳穴压豆？
耳穴压豆法是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，结合适度的揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应以达到治疗目的的一种外治疗法。
小小的耳穴压豆为什么可以治疗十二指肠溃疡腹痛？
笔者为青山耳穴贴压疗法非遗传承人，经过多年临床实践证实，耳穴贴压疗法在治疗消化系统疾病方面具有明显的调理作用。《黄帝内经》记载：“耳者，宗脉之所聚也”，说明耳为人身宗脉汇聚之处;同时，“摸耳治百病”的民间俗语也广泛流传，道出了耳与身体健康的密切联系。
药物治疗：
药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：
1.抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础胃酸分泌，常用的如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用，可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2.粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3.胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
4.根除幽门螺旋杆菌治疗：如前所述，幽门螺杆菌是十二指肠溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7天—14天。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护粘膜的药物巩固治疗。
对于医生而言，所能做的是通过药物竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防十二指肠溃疡的发作。具体而言，应注意以下几点：
1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累;
2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量;
3.避免食用刺激性性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等;
4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;
5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯、藕、土豆等。
十二指肠溃疡的一个重要特点在于其是一种身心疾病，患者的精神压力往往较大，其临床症状与功能性胃肠病所致的各种消化不良症状交叉出现，故某些患者经足够疗程的根除治疗后，经过内镜检查证实溃疡已愈合，但消化症状缓解却欠佳，其主要原因是患者精神负担较重，睡眠不佳，长期以往，消化不良的症状只会越来越严重，因此，治疗期间患者一定积极配合，调整好心态，正所谓心病还需心来医，解铃还需系铃人。
