腰椎间盘突出症指各种原因导致腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激压迫神经根或马尾神经所表现的一种综合征，是最常见腰腿痛原因之一。 

病因： 1、椎间盘退行性病变是腰椎间盘突出症的基本因素。 2、损伤是椎间盘突出的重要因素，反复弯腰、扭转动作最容易引起椎间盘损伤。 3、在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出，常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 4.此外还有遗传、腰椎先天性发育异常等因素。  

症状： 最常见的症状就是腰背痛、下肢放射痛。严重者可出现大小便障碍，甚至双下肢不完全性瘫痪等症状。  

治疗方法：

大多病人可以经非手术治疗缓解或治愈:

1、药物治疗:可选择性应用止痛剂、维生素如B1、B12、七叶皂苷钠、甘露醇、地塞米松等消肿、营养神经药物对症状的缓解有一定的效果。

2、中医治疗：中药定向透药治疗、针灸、拔罐、牵引、推拿、电针疗法、中药湿热敷等，效果好且患者乐于接受但治疗时间较长。

3、运动疗法：急性期绝对卧床休息，防止症状加重 ，缓解期可带腰围下地适当行走。长期坚持腰背肌的功能锻炼，增加脊柱的内在稳定性。

手术治疗适用于： 

1.病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者； 

2.首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者； 

3.合并马尾神经受压表现； 

4.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；

常用的手术方法有：髓核胶原酶溶解术、椎板开窗髓核摘除术；微创椎间孔镜下椎间盘摘除术等。 

健康指导

1、饮食指导

养成良好的饮食习惯。提倡“早饭要吃饱，午饭要吃好，晚饭要吃少”的原则，切忌暴饮暴食。食物要多样化，以谷类为主。注意营养，合理搭配，坚持每天吃奶类，豆制品，鱼、蛋、瘦肉等多食蔬菜水果，少食煎烤肥腻之品，适度进食补气养血，滋补肝肾之物。忌生冷寒凉，荤腥油腻之品，禁烟酒刺激。

2、休息指导 

疼痛厉害时应绝对卧床休息为主，卧硬板床，卧床休息3周后可佩带腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。起床姿势的小提示：睡眠时的床不宜太软，应该先翻身侧睡，再用手臂支撑后用力缓缓起床，不要腰部突然用力，

3、佩戴腰围的方法： 根据自身腰围大小选择，松紧以不产生不适感为宜，起床活动佩戴，躺在床上时取下。 手术后腰围的佩戴时间最好在三个月左右，不可过长也不可过短。

4、活动指导 

注意保护腰部，避免受到外伤；注意腰部保暖，尽量不要受寒，不要淋雨!平时注意多休息，避免久坐久站，避免负重劳累；不要弯腰提重物，捡地上物品时应该双腿下蹲，腰部挺直，动作要慢；工作时腰部挺直，垫枕，双手放在桌面上，双脚踏地，不能长时间保持一个姿势，定时伸腰、挺胸动作，每1-2小时变换姿势；控制体重，减轻脊柱负荷。 

5、腰背肌功能锻炼

通过锻炼使腰背肌得到强化，柔韧性得到增强，可以保护腰椎的韧带、关节、椎间盘。 

①飞燕式：俯卧位，双下肢伸直，两手贴于身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每天3次，每组10次，逐渐变成抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行，腰部像飞燕。

②五点支撑法：卧位，以双手插腰做支撑点，两腿半曲膝90度，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支撑下半身，成半拱球形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，速度由慢到快，每天3-5组，每组10-20次，慢慢增加至10-20组，每组30-50次。