儿童麻醉，是手术过程中不可或缺的一环，对于许多即将接受手术的小患者及其家长来说，却充满了未知与担忧。麻醉，这个看似简单的词汇，实际上蕴含了复杂的医学知识与技术。很多家长都会疑问，全身麻醉对儿童的大脑发育和记忆力有没有影响，会不会留下心理阴影？本文为您简单介绍有关小儿麻醉的问题。

什么是全身麻醉？

全身麻醉是指使用全麻药物之后，儿童就会进入麻醉状态，所有意识、知觉以及记忆都会发生可逆的变化。麻醉医生在手术过程中持续合理地使用麻醉药物，并对其进行精细的调整，让儿童始终处于无意识状态，不会感觉到手术过程中的疼痛，也不会在手术结束前醒来。通俗的说也就是原本我们脑子里有许多辛苦工作的细胞都是兴奋状态，他们努力维持着我们的清醒状态。而全麻药进入身体让他们暂时不那么兴奋，大脑也就渐渐进入休眠的状态。

全身麻醉的经过

在儿童进手术室之前，麻醉医生就已经准备好了麻醉方案，以及手术当中需要用到的药物、仪器、麻醉器械等。当患者进入手术室后，麻醉医生以及手术室护士、手术医生会对患者的名字、住院号、病房、手术名称等进行详细核对，以保证准确。麻醉医师会给患者连接上监护仪器，监测手术过程中患者的心率、血压、脉搏、呼吸以及氧饱和度等。对于小儿，还可能对其进行面罩式吸入药物，在患儿沉睡之后再对其进行静脉穿刺。全麻可分为三个阶段：诱导期、维持期和恢复期。在整个手术过程中，麻醉医师都必须全程密切观察病人的生命体征和手术进程，进而保证病人能够顺利完成手术。

全身麻醉会影响大脑发育和记忆力吗？

很多父母都担心麻醉药会影响孩子的智力和记忆力，这是完全没有必要的。智力主要指人认识、理解客观事物并且通过知识、经验等解决问题的一种能力，具体包括记忆、观察、想象、思考以及判断等。诸多研究显示，早期阶段获取经验越多，智力发展越快。儿童时期是智力发展的关键阶段，同时教育与环境也具有重要作用。目前，全世界尚无相关研究资料表明接受正规全麻手术后，儿童的智力会受到影响。而很多研究表明，0～3岁接受过短时间全麻手术的患儿智力不会受到影响，通俗的说孩子经过一次短时间的全麻手术完全不会影响智商和学习成绩。儿童由于其表达能力有限，术后可出现表情冷漠，反应迟钝，哭闹等情况，是正常的术后反应，术后麻醉药品完全代谢后，可完全恢复。当然也有研究表明幼年时期受过长时间多次全身麻醉手术的孩子智商、语言理解和认知能力相比没有接受过全身麻醉的孩子低，但原有疾病导致术前认知能力偏低与术后孩子“变傻”的相关性比其他因素更高，同时麻醉药物、手术、炎症或者疼痛都可能是元凶之一。只要在麻醉的过程中，没有明显的循环波动，没有缺氧、缺血等表现，即大脑未受到手术或者麻醉的影响，孩子从手术和麻醉中恢复以后，并不会影响智力。此外，术前有效的镇静可帮助患儿减少患儿对手术的恐惧，减少手术对其心理造成的不良影响。术后医护人员会在病房里密切监护生命征变化，如出现不良反应，医生会及时处理，家长不必过分担心。

手术之前能吃东西喝水吗？

全身麻醉后，身体的各种保护性反射都会随之消失，如果胃里存在食物很可能会反流到气管当中，从气管进入肺中，导致吸入性肺炎，可进一步发展成呼吸衰竭，甚至危及生命。禁饮禁食能明显减少麻醉期间儿童出现呕吐和误吸发生风险。因此，术前8小时应禁食固体，也包含牛奶或者果汁等，手术之前4小时应停止母乳，手术之前2小时应停止进水。

若是生病了，能不能进行麻醉？

若术前患儿出现发热、流涕，体温超过38.5℃，会增加患儿围手术期的呼吸道并发症，如喉痉挛、支气管痉挛、低氧等风险，医生会建议暂停手术。

结语

全身麻醉为儿童提供了一个安全无痛的治疗环境，让儿童不再惧怕手术室，不再对医院产生恐惧。随着医学科技的进步，小儿麻醉的安全性和有效性也得到很大提高，造福广大儿童。