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疝气是怎么回事?用手术吗?
2024-07-12 18:00:25
作者:任科
作者单位:蓬溪县大石中心卫生院外科

日常生活中,很多人都认为疝气只是“掉小肠”,属于小病,其实并不是这样,它会引起严重的腹部疼痛,或者其他潜在的并发症,甚至需要急诊手术。那么,疝气到底是怎么回事?用手术吗?本文为您简单科普。

什么是疝气?

疝气,医学上称为疝或疝病,俗称“小肠气”或“漏肠”,尤以腹外疝最为常见,它是由腹腔脏器或组织通过腹壁薄弱处或空洞向体表突出而引起的。简单地说,就是腹壁上有一个洞,里面的肠管、网膜等器官组织就会从这个洞里伸出来,形成一个包块,躺下来或者用手揉一揉,都会从这个洞回到腹腔里。

疝气的形成因素

1.腹壁力量下降。腹股沟管、股管、脐、腹白线、切口愈合不佳、出现感染、过度肥胖、先天性腹壁肌肉发育不良、腹膜鞘未闭、脐环不全、子宫圆韧带、精索腹股沟管以及股动静脉穿入股管。高龄患者易发生疾病,腹壁肌肉和肌腱发生退行性改变,肌肉力量下降。

2.腹部压力升高。慢性咳嗽时间较长;排便困难,习惯性便秘;排尿不畅,存在前列腺增生情况;婴儿哭闹、妊娠期女性、存在腹水情况。

疝气的危害

腹外疝多表现为腹部包块及腹部疼痛,站立、负重或用力过猛可加重,平卧后可缓解。如果发生嵌顿或合并感染,则可能有其他症状。1.有明显的皮下突起,并伴有不舒适、疼痛感。2.消化系统:主要表现为下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、消化不良、易疲劳及体质下降等。3.泌尿生殖系统:老年人更容易发生膀胱、前列腺疾病,如尿频、尿急、夜尿增多等;儿童可能会因为疝气的挤压而影响正常的睾丸发育;但在中青年人群中,更容易发生性功能障碍。4.疝气嵌顿,可引起肠梗阻、肠坏死、腹痛等严重并发症,严重者可危及生命。

腹股沟疝气的治疗方法

1.手术治疗:腹股沟疝一般都建议初期进行手术,但也有一些特殊情况,比如年龄未满一周的宝宝。腹肌会随着身体的发育而变得强壮,疝气有可能会自愈,所以可以暂时不做手术。也有一些身体虚弱的老人,不能耐受麻醉和手术,可以暂时使用疝气带压迫疗法。

2.保守治疗:对于不能接受手术或拒绝手术的病人,可以戴上疝气带,压迫腹股沟部位,防止疝内容物的脱出。

3.药物治疗:现在还没有确切的药物治疗腹股沟疝。

什么情况下应当立即进行手术?

腹股沟疝气需要手术治疗,特别是疝肿物难以复位或嵌顿性疝。如果嵌顿的是肠道,会导致肠道剧痛和绞痛,同时还会出现肛门不排气排便的症状。如果嵌顿的是网膜组织,包块就会变得越来越胀痛。如果肠管绞窄,说明肠管缺血坏死,腹腔炎症。嵌顿性腹股沟疝需要及时去急诊就诊,通过手术将嵌顿的腹股沟疝取出,否则会引起严重的并发症。

腹股沟疝气的手术注意事项

1.有吸烟病史的病人在手术前应停止吸烟;如果病人出现了诸如咳嗽之类的呼吸道症状或者像前列腺增生之类的排尿困难,应该等到症状消失之后再选择手术。2.腹股沟疝手术后应卧床6小时,腰麻病人术后6小时时间内不能抬头及下床活动。3.术后6小时可以适当地食用质一半流质食物。4.对于疝囊较大的患者,手术后阴囊下垫一条毛巾,使阴囊抬高,并用沙袋压迫腹股沟区12小时。5.术中不留置尿管者,6小时左右可下床进行小便;术中存在留置尿管者,于术后第二天早晨拔除尿管,即可下床小便。对于老年前列腺增生患者,在手术后要坚持用药,以改善前列腺增生症状,保持排尿通畅。6.手术后可以多吃一些高纤维的食物,如全麦面包、土豆、新鲜蔬菜水果等,还要多补充水分,避免便秘。如果是便秘的话,可以口服麻仁胶囊或者乳果糖等药物来治疗。做完手术后要保持大便通畅,避免用力过猛。7.术后1周要注意切口的干燥和清洁,3个月之内不能做剧烈运动,也不能做重体力活。6.术后7天、30天以及90天都应当定期复查。

结语

对于存在腹股沟疝气的患者,随时都有可能嵌顿,所以,最好是去医院检查,尽早做手术,以免造成更严重的后果。

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