骨折是生活中常见的一种疾病，很多患者需要通过手术的形式来进行治疗，而麻醉又是骨折手术中必不可少的一项内容，那么骨折手术的麻醉方法都有哪些？又有哪些注意事项？今天一文给您解释清楚。

骨折手术的麻醉方式

1.椎管内麻醉。椎管内麻醉也就是俗称的半身麻醉，在骨折手术中适用于下肢骨折患者，麻醉医生会将非常细的穿刺针将麻醉药物注入患者脊神经周围，从而阻断神经功能，以达到镇痛、麻醉的效果。这种麻醉方式并不会让患者沉睡，患者在整个手术过程中都神志清醒，但下半身不会有痛觉。根据麻醉药物注入位置的不同，椎管内麻醉还可以分为硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉。下肢手术主要采用腰硬联合麻醉的方式。这种麻醉方式能减少相关并发症，对患者重要器官影响较小，麻醉效果也比较好。但如果患者存在腰部曾做过手术、中枢神经病变、败血症、凝血功能障碍、穿刺部位感染等情况时，则不宜采用椎管内麻醉方式。

2.神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉指的是将麻醉药物注射到患者躯干或四肢的神经干、神经丛等位置，从而暂时阻断该神经的传导功能，以达到手术所需的麻醉效果。在骨折手术中像上肢骨折、锁骨骨折、下肢骨折等都可以考虑采用神经阻滞的方式进行麻醉。神经阻滞麻醉的用药量少，但麻醉范围广，麻醉作用时间也比较长，并且给患者带来的创伤较小。在医疗技术发展下，复合麻醉在临床中得到广泛应用，如神经阻滞麻醉＋全身麻醉，复合麻醉能进一步提高手术中的麻醉效果，确保手术的顺利进行。

3.全身麻醉。如果患者为脊椎骨折、肩胛骨骨折，或患者自身无法配合其他麻醉方式的情况下，可以考虑采用全身麻醉的方式进行手术。全身麻醉俗称为全麻，指的是将麻醉药物通过吸入、静脉注射等方法注入患者身体内，使患者的中枢神经系统受到抑制，患者意识消失并且周身无疼痛。患者会觉得“睡一觉”之后骨折手术就已经结束了，并不记得手术过程中发生的任何事情。很多人会担心全麻手术对自身身体健康造成影响，实际上，麻醉只是给身体带来暂时性作用，只要是正规麻醉的专业操作下，并不会对患者身体健康造成什么影响，也不会影响患者智力或记忆力。

骨折麻醉手术的注意事项

1.禁食禁水。在进行骨折麻醉手术前，成人需要禁食8～12小时，禁水4小时，确保胃排空，幼儿应当禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。禁食禁水能够防止患者在麻醉手术过程中出现呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外情况。在手术前一天患者饮食也需要以清淡易消化为主，不要吃油炸、油腻、烧烤类食物，以免消化不良。

2.积极与医生配合。在开始麻醉时，患者需要放松自己身体，避免过度紧张、焦虑而影响麻醉效果。患者需要根据医生的提示进行体位配合，在麻醉的过程中要尽量保持不动，在注入麻醉药物后患者会感到患肢有触电样感觉，双下肢微微发热，这种情况是正常的，无需过度紧张。在麻醉过程中自身出现任何不适都需要及时与医护人员进行沟通交流，以便医护人员进行专业处理，保障手术顺利进行。

3.手术后护理。全麻或硬膜外麻醉患者手术6小时后可以逐渐少量饮水，如果患者没有出现不适，则可以适当进行流质食物或半流食食物，臂丛麻醉患者术后4小时左右可以适当饮水，然后逐渐恢复饮食。全麻手术患者在未清醒前应当平卧，并将患者头偏向一侧，以免由于呕吐而出现误吸、四肢手术后可以用枕头、支架等抬高患者，使其高于心脏水平，远端高于近端，以促进血液回流，消除水肿。

结束语

手术是治疗骨折最有效方式之一，不同骨折部位需要选择的麻醉方式不同，这就需要患者根据医生建议，选择最为恰当的麻醉方式，确保达到最佳手术效果。在开始手术前，患者和家属也需要积极了解关于骨折麻醉的各种注意事项，与医护人员积极配合，降低并发症出现的可能，提高患者的生活质量。