一、全科医生应对急症的基本原则
1.迅速评估：全科医生在接诊急症患者时，首先要迅速评估患者的生命体征（如呼吸、心率、血压、体温等）和意识状态，以确定病情的紧急程度和潜在风险。
2.稳定病情：在评估基础上，全科医生需采取必要的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定等，以稳定患者病情，防止病情进一步恶化。
3.明确诊断：通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查（如心电图、血糖检测等），全科医生需尽力明确诊断，为后续治疗提供依据。
4.综合治疗：根据诊断结果，全科医生需制定综合治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，并密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5.及时转诊：对于超出自己处理能力范围的急症患者，全科医生应及时联系上级医院或专科医生，安排转诊，确保患者得到及时有效的治疗。
二、常见急症及应对策略
1.心脏骤停与心肺复苏：心脏骤停是急诊科最常见的急症之一，死亡率极高。全科医生在遇到此类患者时，应立即启动心肺复苏程序。
确认心跳骤停：通过触摸颈动脉搏动、观察胸廓起伏等方法确认患者心跳骤停。
启动紧急反应系统：呼叫同事协助，并拨打急救电话。
胸外按压：在患者胸骨下半部进行连续、有力的胸外按压，按压深度至少5厘米，频率100-120次/分。
人工呼吸：如条件允许，应同时进行人工呼吸，每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
使用AED：如现场有AED，应立即使用，按语音提示操作。
2.急性脑卒中：脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病。全科医生在接诊疑似脑卒中患者时，应迅速采用“FAST”原则进行评估。
Face（脸）：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜。
Arm（手臂）：让患者平举双臂，观察是否有一侧手臂无力下垂。
Speech（语言）：询问患者能否清晰讲话，有无语言障碍。
Time（时间）：如发现上述症状，立即拨打急救电话，并记录发病时间。
在等待急救人员到达期间，全科医生可协助患者保持平卧位，避免头部晃动，保持呼吸道通畅。
3.急性过敏反应：急性过敏反应，如过敏性休克，是一种严重的全身性过敏反应。全科医生在遇到此类患者时，应立即采取以下措施。
停止接触过敏原：迅速识别并移除可能导致过敏的物质。
保持呼吸道通畅：解开患者衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
给予抗过敏药物：如肾上腺素，是治疗过敏性休克的首选药物。
监测生命体征：密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。
准备急救设备：如呼吸机、除颤仪等，以备不时之需。
4.急性腹痛：急性腹痛是急诊科常见的症状之一，可能由多种疾病引起。全科医生在接诊急性腹痛患者时，应详细询问病史、进行体格检查，并考虑可能的病因如急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。在处理过程中，全科医生需注意以下几点。
禁食禁水：在未明确诊断前，患者应禁食禁水，以免加重病情。
缓解疼痛：在不影响病情判断的前提下，可适当给予止痛药物缓解疼痛。
密切观察：密切观察患者腹痛部位、性质、程度及伴随症状的变化，以便及时调整诊断和治疗方案。
及时转诊：对于病因不明或病情严重的患者，应及时转诊至上级医院或专科医生处进一步诊治。
全科医生在应对常见急症中发挥着不可替代的作用。他们通过迅速评估、稳定病情、明确诊断、综合治疗和及时转诊等措施，为患者提供了及时、有效的救治。然而，面对疾病复杂性、医疗资源有限性、紧急情况下的心理压力以及医疗环境的特殊性等挑战，全科医生需要不断学习、实践和创新，以提高自己的专业素养和应对能力。只有这样，才能更好地履行“健康守门人”的职责，为社区居民的健康保驾护航。
