突然有一天,一个青年小伙子好奇而认真地问:“医生,都说现在血源很紧张,我见你们科抽了那么多人的血,做检查时都用得完吗?如果用不完,做完检查后,这些血都去哪里了呢?是不是可以拿来给需要的人输血呀?”迟疑了一下,又接着问:“你们会不会拿去卖给血站用来赚钱?”
检验科抽那么多血,最后都去哪里了?化验后用不完的血可不可以拿来给需要的病人输血?这些问题应该是很多人都想了解清楚的吧?那么我今天就围绕着这些问题来跟大家聊一聊。
其实,医院每次给我们进行血常规所抽的血,虽然做完所有检查项目不一定将所有的血标本用完,但是剩下的血标本医院并不会拿去给其他患者输血,临床上患者需要使用的血液,全部都是来自血液中心,也就是大家去献血时候抽的血,并非我们检验科抽出的那些血标本。至于检验科血标本的去向,我们要从以下几点去了解:
抽血时,为何要一次抽好几管血,一管抽满还不够用吗?
检验科的血液标本检查包括很多种项目,比如:血常规检查、凝血检查、肝功能检查、肾功能检查、各种病毒抗原抗体检查等等,医生在给病人看病时会根据病人的病情开出不同的检查项目,而不同的检查项目对血液标本的要求是不一样的。比如血常规检查用的是全血,需要添加EDTA抗凝剂,阻止血液凝固,从而达到准确分析和计数各类血细胞的目的,所以抽完血后充分混匀直接上机就可以;而肝功能检查则不同,因为它需要检测的是血清里的成分,这需要血液凝固后析出血清,并放入离心机离心后才能检测,所以抽血时不能添加抗剂。同理,其他的项目也可能有相应不同的要求。
由于病人的病情原因,往往需要同时检查多种项目综合分析才能明确诊断,这也是为何大家抽血时需要同时抽多管血并放入不同颜色采血管的原因。
进入检验科的血液标本,要经过怎样的操作?
进入检验科的血液标本,我们经过检查核对标本信息、标本性状没有问题后,根据不同检测项目的要求,我们会将标本相应放上不同的仪器进行检测,其中部分标本需要先放入离心机离心分离出血浆或血清才能上机。检测完成后我们才能从血液标本从仪器上拿下来。
完成化验后还有剩余的血液标本是如何处理的?
完成化验后的血液标本是不能马上处理掉的,在检测完成后,检验科医生一般会将剩余的标本放入冷库和冰箱进行保存,以备日后临床医生或患者对自己的化验数据有疑问时,调取储存的血液以备复查。特别是一些检验指标存在明显异常或出现一些危及生命的临界值时,比如严重的贫血,严重的低钾或者高钾,有可能危及患者的生命,检验科医生则要对结果负责,会复查检测结果,防止出错。这也是对患者检验结果负责任的一种做法。
一般血液标本会留存7天左右的时间,有的项目(HIV抗体检测)则需要保存更久。特别是在出现一些危及生命的临界值时,比如严重的贫血,严重的低钾或者高钾,有可能危及患者的生命,化验科医生则要对结果负责,会复查检测结果。
标本不会一直存留,那超出存留期限的标本会怎么处理呢?会不会拿来重复利用,比如拿来做病人的输血用血?或者卖出去赚钱?
送进检验科检验后的血液标本属于医疗垃圾,现在国家对医院的医疗垃圾管控得非常严格,医疗垃圾特别是检验科的血液制品,都要经过高压灭菌或者化学处理消毒后,再由统一的垃圾转运公司集中处理掉,甚至每天收到需要处理的医疗垃圾都要称重、记录。流程如下:检验科工作人员将血液标本经210度、30秒高压处理,同时工作人员做好各项高压锅的登记;由具有高压容器培训证人员进行高压消毒灭菌处理;放入防渗漏双层黄色塑料袋内3/4满,并扎紧;做好医疗废物的各项登记由暂存处统一运走。
化验后的血液标本是绝对不会再给其他病人使用的,也根本不能再使用了。
而输血的程序更为严格,为了减轻患者贫血、止血及控制感染,输血有时候是必要的。而输血程序上包含申请输血、供血、核对、输血、输血后评价等一系列复杂的步骤。输血涉及到患者的生命健康,每一个程序都非常的严格,临床上患者输血用的血液制品,全部都是来自血液中心,也就是大家去献血时候抽的血,并非我们检验科抽出的那些血标本。
至于一些担心检验科血液标本会被回收再次利用的,大可以不必担心。因为每次抽血化验的血量都在50毫升以内,而献血的血液量至少需要200毫升。
每次抽血后的余量,根本满足不了单次的血液储存量,且不同人的血液也是不能混合用的,综合多个原因,抽血的血液难以被重复利用。