肩关节是我们日常活动中使用非常频繁的关节，它肩负着重要的任务。然而，有时肩关节会遭遇一种让人烦恼的情况，仿佛被“冻住”了一样，活动受到限制，疼痛难以忍受。这种状况通常被称作肩周炎，医学上称之为粘连性肩关节囊炎。那么，当肩关节被“冻住”时，我们该如何恢复它的活动能力呢？

认识肩周炎

肩周炎的主要症状是肩部疼痛痛、活动受限，可能与肩部受伤、长期过度使用、不良姿势、肩部受凉等因素有关。这种病多发生在50岁左右的人群中，女性比男性更容易患病。肩周炎的发展过程通常分为三个阶段：疼痛期、冻结期和恢复期。在疼痛期，患者主要感受肩关节周围的疼痛，尤其在夜间更加严重；在冻结期，肩关节的活动受到显著限制，就像被“冻结”一样；在恢复期，症状逐渐减轻，关节活动度也逐渐恢复。

肩周炎的症状

1.痛感。肩周炎患者初期常遭遇肩部突发疼痛，之后随病程进展，痛感逐步加剧，转为持续性。这种痛感有可能蔓延至颈部和手臂，特别是在肩关节进行活动时，疼痛感加剧。

2.活动障碍。肩关节可能会在各个方向上受到限制，如外展、内旋、外旋、上举等动作。患者可能连基本的日常活动如梳头、穿衣都难以完成。

3.肌肉萎缩。长期疼痛和活动受限可能导致肩部肌肉出现失用性萎缩，特别是三角肌、冈上肌等部位。

肩周炎的诊断

肩周炎的确诊主要基于症状、体格检查以及影像学结果。医生将对患者进行问诊，了解其病史，并对肩部进行疼痛、肌力、活动范围和特殊检查。X光、磁共振成像等影像学方法有助于区分其他肩部问题，如关节脱位、骨折或肩袖病变等。

肩周炎的治疗方法

1.治疗手段：（1）药物治疗：采用非甾体抗炎药（例如布洛芬、双氯芬酸钠等）可减轻痛感和炎症反应。肌肉松弛药物（如乙哌立松）有助于缓解肌肉紧张。（2）物理治疗：涉及热敷、冷敷、超声波、激光、电疗等措施，有助于促进局部血液循环，减轻痛感和肌肉紧张。（3）运动疗法：这是肩周炎治疗的关键部分。通过特定的运动，如爬墙运动、钟摆运动、外旋运动等，可以伸展粘连的组织，提高肩关节的活动范围。（4）针灸与推拿：针灸通过刺激穴位来调节气血，缓解痛感；推拿则能放松肌肉，改善关节活动度。

2.手术干预：当保守治疗效果不佳，且症状严重影响到日常生活时，可考虑进行手术治疗。手术方式可能包括肩关节松解术、关节镜手术等。

肩周炎的康复训练

1.早期康复锻炼（疼痛阶段）。（1）钟摆练习：身体稍微前倾，让患侧手臂自然下垂，进行前后和左右的摆动，摆动幅度逐渐增大。（2）被动前屈上举：平躺或站立位，用健侧手帮助患侧手向上移动，逐步提高上举的角度。（3）被动外展：站立位，双手握一根木棍，患侧手位于上方，健侧手位于下方，用健侧手推动木棍使患侧手进行被动外展训练。（4）外旋运动：双手握一根木棍，双臂自然下垂，屈肘90°，然后患侧手向外旋转，健侧手推动木棍，尽可能让患侧手旋转到最大角度。（5）内旋内收运动：将患侧手放于体后，向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

2.中期康复锻炼（冻结阶段）。（1）爬墙运动：面对墙站立，患侧手沿着墙壁向上移动，尽量达到最高点，然后慢慢放下。（2）双肩内收外展运动：双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。

3.后期康复锻炼（恢复阶段）。抗阻训练：利用弹力带进行肩关节的前屈、后伸、外展、内旋、外旋等抗阻练习，以增强肩部肌肉力量。

日常生活中的注意事项

1.注意要确保肩部不要受寒，尤其是在夜间休息时。通过温水浴，可以有效缓解肌肉紧张，扩张血管，从而缓解肩痛。在空调房间内逗留时，需要特别注意对肩、颈、膝部的保暖。

2.调整姿势，保持良好的坐立姿势，避免长时间低头或耸肩等不良习惯。长时间使用手机、伏案工作很容易导致低头耸肩，这会增加肩颈部肌肉的负担，进而引发肩部疼痛。

3.避免过劳，不要长时间举重物或过度用力，以防止肩部肌肉受损。

结语

尽管肩周炎可能会给患者带来极大的痛苦和日常生活上的困扰，但通过及时且有效的治疗手段以及康复锻炼，可以逐步恢复肩部功能。患者在治疗期间需保持积极的心态，信任并配合医生的治疗方案，并持之以恒地进行康复练习。此外，平时也应注重肩部的保健，以避免疾病再次发作。