前列腺癌患者经常在疾病晚期才被发现与确诊，目前尚无直接有效的治愈晚期前列腺癌的方法，但通过相关治疗能够一定程度内控制肿瘤的继续扩散并且缓解相关症状，延长患者生命。

一、内分泌治疗

在晚期前列腺癌的临床治疗当中，内分泌治疗是最为常见的一种治疗方式，并且如果开展得当，也是治疗效果相对较好的一种治疗方式。内分泌治疗主要是通过抑制与降低睾酮的合成，或者通过各种手段帮助降低睾酮的活性达到延缓前列腺癌生长的效果。内分泌治疗对于晚期前列腺癌患者来说能够帮助缓解各种临床症状，也能够帮助适当降低前列腺癌的相关临床生化指标。但是内分泌治疗本身也具有不可忽视的治疗副作用，例如心脏病、骨质疏松、勃起功能障碍等，另一方面，内分泌治疗在许多晚期前列腺患者当中经过一段时间的开展之后就会失去治疗敏感性，所以通常还需要配合其他治疗方式共同开展。

内分泌治疗当中目前可用的激素药物主要包括4种，分别为抗雄激素、促黄体激素释放激素类似物、雄激素生物合成抑制剂以及促黄体激素释放激素拮抗剂，这是目前应用最为普遍的四类激素药，其中促黄体激素释放激素类型是当中应用最多的药物类型，这种药物一般是通过皮下植入给药或者注射给药。

在常规内分泌治疗方式失去主要的治疗效果之后有时也会开展“二线内分泌疗法”，就是使用酮康唑大剂量用药帮助达到抑制睾酮合成的效果，但通常需要联合氢化可的松帮助预防肾上腺功能异常的不良反应，有时候低剂量的雌激素类药物应用也能够作为二线内分泌治疗的选择用药。

二、放疗与化疗

放射治疗通常会联合内分泌治疗方式共同开展，放射治疗主要是使用X线将前列腺癌局部病灶进行放射去除，所以能够直接有效地帮助提高内分泌治疗临床效果。

在内分泌疗法失效之后或者内分泌治疗仍然不能达到预期治疗效果的前列腺癌晚期患者可以尝试开展化疗的方式进行针对性治疗改善。化疗的选择性用药多西他赛，需要同时联合泼尼松静脉注射治疗，多西他赛能够帮助阻止癌细胞的分裂生长，但同样具有较为明显的用药治疗副作用。其他可要选择还包括卡巴他赛，但目前该药物的选择仅用于多西他赛治疗效果欠佳之时。

三、前列腺癌疫苗

在前列腺癌晚期患者当中疫苗接种也是治疗手段之一，这其实是一种免疫疗法，能够在一定程度内帮助延长患者生命，但其实这种疫苗并不是人们传统认知当中的疫苗，这种免疫疗法需要首先从患者当中或者免疫细胞然后再对这一免疫细胞进行基因改造，让他达到能够对抗前列腺癌效果，之后再回注体内，整体来说这种治疗方式安全性较为稳定。

四、外科手术治疗

手术治疗对于晚期前列腺癌主要以挽救性的前列腺切除术作为主要术式与目的，手术方案需要同时切除周围神经以及盆腔淋巴结，有时为了降低睾酮指标还会建议切除睾丸，具体的手术操作方式常见开展经尿道前列腺电切术，这样也能够同步帮助改善尿道阻塞、排尿障碍的问题，但究其根本，在晚期前列腺癌患者当中开展外科手术治疗并不能够治愈疾病，只能作为一种治疗性质的延缓手段。

五、其他新疗法

除了上述几种治疗方式以外，前沿科学领域也一直在探寻用于晚期前列腺癌的其他新型治疗手段，目前可见已有一种免疫检查点抑制剂正在研发与尝试性应用，这种抑制剂能够针对性拮抗肿瘤细胞表面以及免疫细胞表面的两种物质，阻碍二者结合，由此达到控制免疫杀伤的效果，如果能够得到预期开展目的那么就能够让患者自身的免疫细胞帮助清除肿瘤细胞。

六、结束语

由上可见，在前列腺癌晚期患者当中，虽然治疗最终效果并不如早中期患者相对较好的临床治疗预后，但如应用得当，能够帮助充分缓解临床症状，同时在一定程度内延长生命、延缓病情进行性发展，上述多种治疗方式的具体开展通常需要搭配进行，其中许多治疗方式可能具有一定的治疗副作用反应，所以还需要根据患者个体的差异选择性应用。