在宁静的夜晚，当大多数人沉浸在甜美的梦乡时，有一部分人却在与一种无形的“夜魔”抗争——那就是睡眠呼吸暂停综合征。它以频繁的打鼾为表象，实则潜藏着对身心健康的巨大威胁。你是否也曾被伴侣的鼾声吵得无法入睡？是否自己也常常在白天感到疲惫不堪，即使夜晚看似睡得“很香”？这背后，可能正是睡眠呼吸暂停在作祟。

认识打鼾与睡眠呼吸暂停

在日常生活中，打鼾是一种常见的睡眠现象，很多人对此不以为然，甚至认为它是睡眠质量好的标志。然而，频繁的、不规则的打鼾背后，可能隐藏着一种严重的睡眠障碍——睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。SAS是一种睡眠相关的呼吸障碍，17％～24％的中年女性和34％～50％的男性罹患该病，其特征为睡眠期间反复发作的呼吸暂停及间歇性低氧血症、高碳酸血症及夜间觉醒，该综合征已被证明与高血压、肺动脉高压、脑卒中、糖尿病等多种疾病密切相关。了解这一病症，对于保护我们的睡眠质量和整体健康至关重要。

1.打鼾的定义与成因：打鼾是由于睡眠时上呼吸道软组织（如软腭、舌根、咽壁等）振动产生的声音。这些振动往往发生在吸气时，当气流通过狭窄的咽腔时，软组织受到冲击而颤动。打鼾的成因多样，包括鼻腔和喉咙解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大）、肥胖、年龄增长导致的肌肉松弛、酒精和镇静剂的使用等。

2.睡眠呼吸暂停综合征的分类与危害：SAS主要分为OSA综合征、中枢性睡眠呼吸暂停( CSA）综合征、睡眠相关低通气障碍和睡眠相关低氧血症障碍。其中OSA最常见，由上呼吸道部分或完全阻塞引起；CSA则与呼吸中枢功能障碍相关，大脑无法正确控制呼吸肌肉。SAS不仅影响睡眠质量，还可能引发白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等问题，长期以往甚至可能导致高血压、冠心病、糖尿病等严重并发症。

识别睡眠呼吸暂停的症状与风险

1.典型症状：（1）打鼾：持续、响亮的打鼾声，且鼾声可能突然中断，随后是响亮的喘息声。（2）呼吸暂停：睡眠中出现呼吸停顿，持续时间可从几秒到几分钟不等。（3）夜间憋醒：患者可能因窒息感而突然醒来。（4）白天嗜睡：即使夜间睡眠时间充足，白天仍感疲倦、嗜睡。（5）其他症状：包括头痛、口干、夜尿增多、注意力不集中、记忆力减退等。

2.高危人群与风险因素：（1）性别与年龄：男性患病率高于女性，尤其是中老年人群。（2）肥胖：体重超标者更易患病，颈部脂肪堆积会压迫呼吸道。（3）解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。（4）生活习惯：长期吸烟、饮酒，使用镇静剂或安眠药。（5）遗传因素：家族中有SAS病史者患病风险增加。

科学应对睡眠呼吸暂停的策略

1.生活方式调整。（1）减重：肥胖是SAS的重要风险因素，减重有助于减轻上呼吸道压力。（2）改变睡姿：采用侧卧位睡眠可以减少舌根后坠，缓解呼吸道阻塞。（3）戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，以减少对上呼吸道的刺激。（4）规律运动：增强身体素质，提高心肺功能。

2.药物治疗。药物治疗在SAS中的直接作用有限，主要用于缓解相关症状或治疗原发病。例如，对于因鼻炎引起的鼻塞，可使用鼻腔减充血剂缓解症状。但需注意，药物治疗不能根治SAS，需在医生指导下使用。

3.辅助通气治疗。（1）持续气道正压通气（CPAP）：目前治疗OSA的首选方法。患者佩戴面罩，通过机器持续提供正压气流，保持上呼吸道通畅。（2）双水平气道正压通气（BiPAP）：适用于中枢性呼吸暂停或伴有呼吸功能不全的患者，提供更舒适的通气体验。

4.手术治疗。对于解剖结构异常引起的SAS，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等，手术治疗可纠正异常结构，改善通气功能。然而，手术并非所有患者的首选方案，需严格评估手术适应症和禁忌症。

5.家庭自测与及时就医。对于疑似SAS的患者，可进行家庭自测初步评估风险。同时，建议定期到医院进行专业检查，如多导睡眠监测（PSG），以明确诊断并制定个性化治疗方案。及时就医，遵循医嘱，是控制SAS、维护健康的关键。