什么是支气管哮喘?
支气管哮喘(简称哮喘)是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一,也是常见的慢性呼吸道疾病之一。哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘病因及诱因有哪些?
1.遗传因素:哮喘具有多基因遗传倾向,发病具有一定的家族集聚现象,即亲缘关系越近,患病率越高,但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。
2.环境因素:(1)病原性因素:如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等因素刺激引起。(2)非病原性因素,如空气污染、吸烟、呼吸道感染、妊娠以及剧烈运动、气候变化、吸入冷空气等因素诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
支气管哮喘如何预防?
1.戒烟限酒:香烟中的化学品及烟雾会刺激呼吸道,所以患者应戒烟。另外,要尽量避免被动吸烟,少喝酒。
2.避免接触致敏原:吸入烟、尘和汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛,造成哮喘发作,因此患者要远离这些过敏原。
3.预防呼吸道感染:天气较冷时,吸入寒冷和干燥的空气会诱发哮喘发作,所以在哮喘发作时应尽量避免外出。要多喝温水,做好保暖,外出时可戴围巾或口罩护住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中,尽量使吸入温暖的空气。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。
4.保持室内空气流通及清洁:空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以应该勤打扫,减少空气中的尘埃,注意室内的清洁和空气流通。
5.适量的运动:适当的运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。
6.其他:对于哮喘患者的床品和衣服要勤洗勤换,保持干净,哮喘患者的衣服最好以纯棉织品为适宜。饮食方面:多吃水果及新鲜蔬菜,忌吃海鲜油腻的食物,不吃辛辣、刺激性食物,忌烟酒,适当补充蛋白质类食物,增强身体抵抗力。
支气管哮喘如何护理?
1.生活方面。室内环境应空气流通、新鲜,无灰尘、煤气、烟雾等刺激性物质。根据哮喘患者的体质适当调节室温。哮喘发作时,以流质食物为佳,宜清淡,避免冷饮冷食。饮食宜少量多餐,避免过饱引起发作,急性发作时,尤其是哮喘持续状态者,水分蒸发很多,应注意补充水分。
2.适当锻炼学会呼吸。根据自己的体质适当选择运动方式。例如从夏天开始坚持冷水洗脸,逐步适应寒冷的锻炼方式,此外每天坚持慢跑或打太极拳等有显著的疗效。建议采用腹式呼吸,可增加肺活量,减轻肺部压力。方法是平卧或站立位,两手放在上腹部,然后有意识地做腹式呼吸。吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,吸气时用鼻,呼气时用口。呼气时口唇紧缩,做吹口哨状态,同时加强呼气力量,呼出肺部保留气体,每次做20~30分钟,每天1~2次。
3.突发哮喘时。哮喘发作先兆症状如连续打喷嚏,流眼泪,烦躁,精神不振,呼吸困难等。有先兆症状时应让患者安静休息,取侧卧位或半卧位,哮喘患者取强迫坐位时,应给予支撑,协助患者两肩前撑,两肩耸起,以助用力呼吸,使用缩唇呼吸法,调整呼吸直到不感到气短;并合理用药。
温馨提示
在此我们提示所有哮喘患者:哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗。治疗方案的制定、变更,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。当感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。