在糖尿病的治疗过程中，血糖、血脂、血压等都是重要的指标，很多患者会担心控制不好，导致并发症。在护理老年糖尿病患者的过程中，要根据老年人的特点，调整药物的使用方法，尤其是对老年糖尿病患者要定期检测血糖、血压，以指导临床治疗。今天就和大家分享一下老年糖尿病患者治疗与护理中应注意的事项。

合理选择降糖药物

老年糖尿病患者的胰岛素抵抗更强，血糖控制效果更差，因此选择药物治疗时，要注意药物的降糖作用、低血糖发生风险以及价格等因素。老年人容易发生低血糖，在用药方面应特别注意。在选用磺脲类降糖药物时，应注意选择含非磺脲类的药物（如瑞格列奈等）。噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮）由于其降糖作用较弱，使用时要慎重。另外，老年人肾功能减退，容易发生高尿酸血症，因此不建议选择噻唑烷二酮类药物。在用胰岛素治疗时，尽量选用半衰期较长的胰岛素制剂（如诺和龙、优泌林等），以减少胰岛素的用量。在用药时还要注意监测血糖，以免发生低血糖。

关注合并疾病

老年糖尿病患者常常合并多种疾病，应定期测量血压、血脂、血糖等。如合并有心脑血管疾病，需监测血压和心率，必要时监测动脉血管斑块的情况，并根据斑块情况及时调整降压药、降糖药。如合并有呼吸系统疾病，需要监测血氧饱和度、血气分析以及肺部 CT检查；如合并有循环系统疾病，需要监测心功能；如合并有泌尿系统疾病，需要监测尿液常规和电解质。所有患者均应定期复查眼底、肾功能等。

重视血糖监测

老年糖尿病患者由于年龄较大，胰岛功能减退，胰岛素分泌不足，所以需要监测血糖水平。在饮食方面要尽量少吃多餐，避免过饥过饱，以减轻胰岛素的抵抗，避免餐后血糖升高。对于血糖水平偏高的患者，要适当增加降糖药物的剂量，如果不能将血糖控制在正常范围内，则需要在医生的指导下调整降糖药物的种类和剂量。在运动方面，如果患者可以进行适度运动，可以有效控制血糖水平。但是运动要避免过于剧烈和时间过长的情况。同时在饮食方面要注意减少脂肪摄入、增加膳食纤维的摄入、增加蛋白质和膳食纤维的摄入。对于不能运动且合并有多种疾病的患者来说，一定要注意监测血糖水平。在饮食、运动和药物控制不佳时需要及时与医生联系，调整治疗方案。

饮食调整

少吃多餐，避免空腹过长，使血糖波动过大。饮食要清淡，不吃辛辣刺激的食物。控制食盐量，避免水肿。多吃水果、蔬菜，多食粗粮。根据年龄、病情、病程及症状的轻重决定是否增加饮食量及种类。每日进食量一般在250～300克为宜。当出现明显的饥饿感或进食量过多时，可减少饮食量，甚至停止饮食。不要喝酒，不要吸烟。应少食肥肉、奶油等含脂肪高的食物，多吃些瘦肉、鱼等蛋白质类食物及新鲜蔬菜、瓜果。蔬菜以白菜、油菜、芹菜、胡萝卜为主；水果以苹果为主；主食以全麦面包为主；副食以鱼、虾等水产品及豆制品为佳。少吃煎炸食品，多食些蔬菜和粗粮宜少量多餐，忌暴饮暴食。可减少胃肠道负担，又可避免因血糖波动大引起酮症酸中毒及高渗性昏迷。每餐食物品种尽量多样，保证营养均衡。尽可能少食或不食含糖量较高的食物，如甜食、点心、含糖饮料等。宜进食热量较高的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品等。多食含纤维素高的蔬菜和粗粮，少食或不食含糖量较高的水果及甜食。糖尿病人宜吃的食物有：低脂牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、豆制品等；无糖酸奶；含糖量较低的蔬菜；含有纤维素多的蔬菜；淀粉少的水果如苹果、梨等；蛋白质含量较高的食物如肉类（鸡、鱼），禽类（鸭）。