糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病因,疾病负担较重。
秋冬季是一年之中糖尿病病情较容易加重的季节,当气候逐渐寒冷,人们在户外停留时间变短,失去锻炼的动力;同时人体的各种消化酶分泌增加,增加食欲,不自觉的摄入更多的食物,出现血糖波动,病情加重。糖尿病患者应该如何控制血糖呢?
1、合理饮食,按时按量用药:
秋冬季,体内需要更多的热量来帮助御寒,加上胃口也好,稍不注意就会饮食过量,这样不适合于糖尿病患者,控制总热量,能量平衡。膳食营养均衡,满足患者对营养素的需求。减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。提倡选择低血糖负荷的食品;同时要少食多餐,注重高纤维饮食,以利于血糖的下降和大便的通畅。而且,每天一定要坚持按时按量用药,控制血糖。
2. 监测血糖
长期患糖尿病容易发生心脑血管意外、视网膜病变及肾衰竭等并发症,要随时监控血糖变化。保证1周测1-2次全天血糖,如果身体不适要随时监测。发现血糖突然异常:出现头晕、头痛、胸闷、视物模糊等症状,应提高警惕,及时到医院检查。
3、注意保暖
感冒往往是糖尿病患者病情加重的祸根。由于天气突然变冷,人的交感神经常常会处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,同时抑制胰岛素分泌,使血糖代谢减慢,血糖水平升高。此外,秋冬季也是糖尿病足的多发季节,所以糖尿病患者在秋冬季应特别注意保暖,防止冻伤;睡前用40摄氏度左右的温水泡脚,有助于改善局部血液循环,选择鞋子应软硬适度,避免过硬、过紧,经常换袜子,保持脚清洁、干燥。
4、合理运动
运动强度控制得当,太多或太强的运动,会使血液循环增快,从而引起低血糖症。糖尿病患者每周至少有150 分钟(如每周运动5天,每次30 分钟)的中等强度运动(50%-70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促);有氧运动(如快走、骑车、打太极拳等);应增加日常身体活动,减少坐姿时间。建议每周进行2-3次抗阻练习(两次锻炼间隔≥48小时),秋冬季选择中午和晚上饭后时间运动最佳。伴有急性并发症或严重慢性并发症的糖尿病患者,不可剧烈运动。
5、戒烟戒酒
科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
6、限盐
参照《中国居民膳食指南(2022)》11岁及以上儿童和成年人每日摄入食盐不超过5g。
7、经常晒太阳
晒太阳是最好的红外线理疗,对改善血液循环很有好处。在阳光照射下,身体肌肤暖和,血气刚强,抵御外邪的能力增强。尤其是糖尿病并发冠心病、下肢坏疽的病人,更要避免寒冷。
8、情绪稳定
规律作息,减轻精神压力,保持心情愉悦; 过度的喜、怒和悲伤,都与糖尿病有着密切的内在联系。由于情绪波动造成交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖源释放进入血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果,所以糖尿病患者要保持情绪稳定。
9、预防感染
呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病最常见的并发症,由于气温骤降易造成呼吸道粘膜抵抗力下降,皮肤弹性下降等,糖尿病患者比常人更容易发生各类感染。因此,患者应注意皮肤清洁卫生,经常洗澡,同时要坚持早晚及饭后刷牙漱口。
糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症,降低糖尿病的致残率和早死率。另外要保持合理膳食、经常运动的健康生活方式,糖尿病是可防可控。