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心脏的“警报”:急诊科的冠心病紧急护理行动指南
2024-07-23 14:34:11
作者:张海娟
作者单位:运城市中心医院
冠心病在急诊科中属于非常紧急的疾病,主要是由于冠状动脉因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块引起的动脉壁狭窄或闭塞,使得血液无法顺畅通过,从而导致胸痛不适,心绞痛是冠心病常见发作表现。一旦冠心病发作,患者出现胸痛、心悸等情况,严重情况还会出现心力衰竭、心律失常,会严重影响我们的生命安全。留意心脏的“警报”,跟随我的步伐,去寻找有效的措施,急救我们的生命!

一、冠心病的诱发因素

诱发冠心病发作的原因并不止于一种,我们总结的诱发冠心病发作的主要因素分为两类,分别是传统因素和“新”因素。

传统因素中包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康饮食和大量饮酒等。男性的冠心病风险更高,但绝经后女性的风险也增加,年龄增长会增加动脉损伤和狭窄的风险等。“新”因数中包括睡眠呼吸暂停、高敏C反应蛋白水平升高、高甘油三酯血症、同型半胱氨酸血症、子痫前期、自身免疫性疾病等,都是冠心病的危险因素。睡眠呼吸暂停期间发生的血氧水平突然下降会升高血压并使心血管系统紧张,可能导致冠心病,高水平甘油三酯可能会增加冠心病风险等。

二、冠心病有哪些症状

1.早期症状

早期可无任何症状,仅表现为做运动平板心电图检查时有异常的ST-T改变。当进行剧烈体育活动或重体力劳动后,出现心绞痛症状,休息后或服用扩张冠状动脉药物后可迅速缓解。

2.典型症状

胸痛(心绞痛):短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛,也就是心绞痛,患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷,就好像被人踩着胸口一样,通常发生在胸部的中间或左侧。心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。

胸部压迫:冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作,即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛,有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状,如颈部或下颌疼痛。

呼吸短促:如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求,在用力时则可能出现呼吸短促,并感到极度疲劳。

三、什么情况下需要及时就医

冠心病可以发生在任何年龄段,但中年人群略多于其他年龄段人群,因为中年人群人群一般有较长的工作年限,因此养成不良饮食和吸烟习惯导致冠心病的几率更大,近年来青壮年也较为多见。当胸痛或不适持续不缓解或更严重、更频繁时,应立即就医。特别是出现胸痛的同时,有呼吸短促、心悸、头晕、心跳加快、恶心或者大汗等症状的患者,若怀疑心脏病发作,应立即拨打急救电话就诊。

四、关于如何紧急护理冠心病 预防感染:冠心病患者尽量避免到人员密集、封闭或空气不流通的场所活动,预防呼吸道或消化道感染 生命体征监测:每天都应该定时测量患者的各项生命体征,如心率、血压、呼吸频率、体温等;而且还应该关注患者的排便、排尿情况,饮食、饮水情况等。 2、饮食:尽量低盐、低脂、清淡饮食,让患者多吃一些富含纤维素的食物,多吃一些富含维生素以及蛋白质的食物,如胡萝卜、芹菜、蛋白、豆制品、奶制品等。尽量避免使用过多动物内脏及油脂比较高的食物,还应注意避免油炸、生冷、辛辣食物摄入;

3、运动:要注意让患者保持锻炼,避免剧烈或应激运动,可以进行舒缓运动,如太极拳、瑜伽等比较柔和的锻炼方式,患者以控制体重为主,可在医生或专业人士指导下进行心脏功能康复训练,有助于恢复。

4、服药:冠心病患者后期一定要遵医嘱服药,定期到医院随访,同时不要自行停药、减药或者增加药物剂量,以防影响恢复。

5、戒烟酒:对于冠心病患者,建议戒烟、戒酒,同时保持充足睡眠。

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