身边经常有家长朋友询问:“孩子不停揉眼,说眼睛不舒服,偶尔还会有眼红、流泪的情况,这是怎么回事呢?”很多家长对此感到烦恼,有时用药物可以缓解,但总是经常发作,这可能是眼睑内翻倒睫引起的,建议家长带孩子来医院检查一下看看。
什么是眼内翻倒睫
眼睑内翻是指眼睑的睑缘部分,即眼睑与眼球接触边缘出现不符合正常生理结构的内向翻转。当这种翻转达到一定程度后原本向外生长的睫毛就会随之倒向眼球表面,从而形成倒睫的现象,这种现象会刺激眼球引起眼部不适,也会表现出明显的症状,如畏光、流泪以及眼部刺痛等。这些症状不仅会对患者的日常生活造成影响,同时还会对眼球造成损害。若眼睑内翻和倒睫毛没有及时得到治疗,则会持续的摩擦并刺激角膜上皮层,上皮细胞出现脱落和损伤。同时结膜也会出现充血、水肿以及分泌物增多。严重时这种刺激还会导致角膜溃疡等眼部疾病,对患者的视力造成不可逆的损害。
眼睑内翻的诱发因素
小儿眼睑内翻通常是因遗传或眼部发育异常导致的,例如五官发育尚未完善、鼻梁低平、内眦赘皮的牵拉、睑缘部的眼轮匝肌过度发育以及睑板发育不良等因素导致,此外若儿童较胖,眶下脂肪附着点靠近睑缘,也会引起眼睑内翻。另外睫毛的生长方向异常也可能引起倒睫。除此之外,眼部炎症也是导致眼睑内翻的主要因素,例如结膜炎、角膜炎等都会导致眼轮匝肌收缩,导致眼睑内翻。若没有及时得到治疗则会导致眼睑缘充血、糜烂以及溃疡,进而导致睫毛乱生。
眼睑内翻的治疗方式
1.保守治疗:保守治疗针对年龄较低,尤其是一岁以内,或者睑内翻程度较轻的儿童。他们的眼睑内翻问题可能是短暂性的现象,在这个阶段儿童的鼻梁正处于快速发展时期,这种发育可能会改善眼睑内翻的情况。所以对于一岁以内的儿童则需要采取观察为主,保守治疗为辅的方式。在此期间家长需要定期的轻柔的帮助患儿轻拉下眼皮或者贴上倒睫矫正贴,降低睫毛对角膜的摩擦,并避免孩子反复揉眼睛,更好的保护眼部组织。
2.拔出倒睫:通过物理手段将逆向生长对眼球造成不适的睫毛彻底拔出,但是该过程必须由专业人员用拔睫镊来执行,保证每根倒睫都可以准确的拔出,避免刺激到角膜。但是需要注意的是该方式对于年龄较小的患儿来说会因为恐惧无法配合,且随着时间推移毛囊会再次孕育出新的睫毛,可能会比之前的更加粗壮,加大倒向生长并刺激角膜的风险。且拔出倒睫也只适合倒睫数量较少的患者,相对来说该治疗方式具有一定的局限性?。
3.物理治疗:通过电解法、冷冻治疗等激光技术可以有效改善倒睫的问题。电解法通过电流直接作用于毛囊,精准的破坏作用达到拔出睫毛组织再生的目的,不过该方式的成功率会受到多种因素影响。冷冻治疗则是广泛应用的方式,可以在较大范围中解决倒睫的问题,不过在操作过程中需要保护好患者的泪膜稳定性和睑板腺,保证治疗的安全性以及有效性。激光治疗则可以精准的去除少数倒睫,利用激光的精确性和高能量,可以精准的对倒睫进行烧灼,进而达到纠正眼睑内翻的效果。尤其是二氧化碳激光等设备,使激光治疗在眼部整形方面获得显著的突破。
4.手术治疗:对于眼睑内翻程度较重,通过保守治疗效果欠佳的患儿来说,手术是最佳的治疗方式。通过切除部分内翻的皮肤或眼轮匝肌的方式,或利用缝线牵拉力量将睑缘向外牵拉,从而纠正眼睑内翻并恢复睫毛的正常位。不过需要注意的是患儿在三岁以后若眼睑内翻症状仍然没有得到改善,则需要在学龄前接受手术治疗。
总之,眼睑内翻对儿童的影响是长远的,短期则会导致儿童频繁揉眼睛,长期下去会诱发感染,出现角膜炎等眼部疾病,甚至影响儿童视力。为此,当发现儿童频繁揉眼后就需要考虑眼睑内翻的问题,并及时接受相应治疗,更好的保护儿童眼部健康。