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儿童误吞异物全攻略
2024-07-23 15:05:49
作者:徐刘毅
作者单位:舟山市妇女儿童医院

人类幼崽对周围的一切新鲜事物充满好奇,他们常常会将一些“新鲜物”放入自己的口中,用来感受它们,如硬币、玩具零件、电池等。这些“新鲜物”一不小心就会进入孩子的消化道,可能引发严重的健康问题,包括食道阻塞、胃肠道损伤甚至穿孔。近年来,随着小型电子产品的普及,电池、磁性玩具等高风险异物的吞食事件有所增加。

如何判断儿童是否误吞异物?

对于年长的儿童,可自述误吞异物,或家长目击儿童有异物吞入,均可认为儿童误吞异物。对于无法自我表述的儿童,或家长未目击误吞异物,但儿童出现不明原因的刺激性咳嗽、异物感、咽喉部疼痛等呼吸系统症状或吞咽困难、恶心、呕吐、流涎、腹痛等胃肠道症状时,应警惕儿童存在误吞异物的可能。

需要去医院吗?

明确或怀疑误吞异物的,均应去医院就诊,即便是一些低危的异物,也最好让医生来判断能否自行排出。如果误吞的是一些高危异物,如纽扣电池、尖锐物、多个磁性玩具等,应立刻就诊。

去医院之前需要准备什么?

明确或怀疑误吞异物的,均应禁食,以便医生后续的操作。不要催吐或导泻,以免异物损伤消化道或误入呼吸道。就诊路上尽量让孩子平躺,减少活动。同时记录下孩子误吞异物的时间,最后进食的时间,最好能较详细的描述异物的情况,如大小、形状、数量等,如有与异物相同种类的物件,建议一起带上,以便医生进行准确的判断。

异物的治疗方式有哪些?

主要是等待自然排出、内镜处理、外科手术。大部分儿童异物可自行排出。如无法排出的异物或一些高危的异物则需要内镜处理。若已经出现一些严重并发症,或经评估内镜处理可能出现一些严重并发症的,则需外科手术干预。

什么情况下可以等待自然排出?

对误吞单一小型钝性异物( 如单个磁性异物、硬币) 且无明显临床症状的儿童,如果异物可以在胃肠内移行,经医生判断后,可以进行临床观察和门诊随访。

什么情况下需要立即治疗?

纽扣电池、尖锐异物以及引起食管完全梗阻或呼吸困难、气促等气管受压合并梗阻症状的食管异物。

如何预防儿童误吞异物?

1.安全检查:定期检查家中的环境,确保小物件、玩具部件等远离儿童的触及范围。

2.教育孩子:教育儿童不要将异物放入嘴中,告诉他们哪些物品是危险的。

3.适当玩具选择:确保儿童玩具符合年龄安全标准,避免含有小部件的玩具给小孩玩耍,尤其应避免玩耍巴克球(磁珠)。

4.注意有核的水果:如一些枣类、梅类、山楂等,应去核后再喂给孩子。

总结

儿童消化道异物的误吞是一个常见但可预防的事件。了解常见的异物、识别症状和采取适当的处理措施,有助于减少风险,保护孩子的安全。如果发生误吞事件,家长需保持冷静,并根据情况采取合适的行动。对于每位父母来说,及早预防和教育是确保儿童安全的重要环节。

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