随着人口老龄化的加剧，膝关节疾病在老年人群中的发病率不断上升，膝关节置换术已成为治疗严重膝关节疾病的有效方法。然而，术后的康复对于患者恢复关节功能、提高生活质量至关重要。老年患者由于身体机能下降、合并多种基础疾病等因素，其康复需求具有特殊性。因此，开展老年患者膝关节置换术后康复需求的调查具有重要的现实意义。

研究对象与方法

1.研究对象：选取在我院接受膝关节置换术的老年患者63例，年龄均在 60 岁以上，其中女性34例，男性29例。

2.研究方法：采用问卷调查和访谈相结合的方式，收集患者的一般资料、术后康复情况以及康复需求等信息，分别在术后2天，及术后一周对患者访视调查。

结果

1.一般资料：参与调查的老年患者中，女性略多于男性，平均年龄为68.5岁，大部分患者合并有高血压、糖尿病等慢性疾病。

2.康复需求：（1）疼痛管理需求：在术后第2天的访视调查中，多数患者术后存在不同程度的疼痛，希望得到有效的疼痛缓解措施和指导，术后一周患者在访视调查中，疼痛发生率大幅度下降。（2）康复训练需求：患者对康复训练的内容、方法和频率有明确需求，希望能够根据个人情况制定个性化的训练方案，由于绝大多数老年患者对疾病知识欠缺，在康复初期根据患者具体情况，有针对性开展康复训练、知识讲解、注意事项等。（3）心理支持需求：面对手术和康复过程中的压力，患者渴望得到心理疏导和鼓励，以保持积极的心态，结合我们医院特色，术前，术后给予患者心身同护，评估、患者心里变化，有针对性给予心里疏导和鼓励，积极的心态主动配合康复训练。（4）家庭支持需求：患者期望家人在康复过程中给予更多的关心和照顾，协助完成日常活动，在调查中发现大多数患者的家人在康复过程中给予支持与关心是不够的，从而导致患者不能够规律全程的完成康复训练。（5）医疗信息需求：患者希望及时了解术后康复的进展、注意事项以及可能出现的并发症等医疗信息，在调查中发现大多数患者由于缺乏疾病知识，初期康复训练时担心自己在训练过程中损伤、加重病情等情况发生。

讨论

1.疼痛管理。医护人员应加强疼痛评估，采用多模式镇痛方法，如药物治疗、物理治疗等，减轻患者疼痛。

2.个性化康复训练。根据患者的身体状况、手术情况和康复目标，制定科学合理的康复训练计划，并及时调整。

3.心理支持。通过心理咨询、病友交流等方式，为患者提供心理支持，帮助其克服焦虑和抑郁情绪，必要时给予心里医生会诊。

4.家庭支持。加强对患者家属的健康教育，使他们能够更好地照顾患者，营造良好的家庭康复环境。

5.医疗信息沟通。建立有效的医患沟通渠道，如病友微信群、每周病友会等、及时向患者传递康复相关信息，提高患者的依从性。

结论

老年患者膝关节置换术后的康复需求多样且具有个体差异。医护人员应充分了解患者的需求，提供全面、个性化的康复服务，加强疼痛管理、心理支持和医疗信息沟通，同时注重家庭在康复中的作用，以提高患者的康复效果和生活质量。