犹记得，第一次接触下肢静脉曲张，还是在上中学期间。那时，姥姥的腿上可以看到密密麻麻的团块，青紫青紫的，随着年龄增长越来越明显，每每问到都是听到家里人不以为然的回答：“没事，没事，好多长这个的，都没事”。直到老人去世之前，两条小腿的皮肤已经发黑、发硬，肿的不成样子，却是痛苦不堪。而多年后，好巧不巧，学了医，才了解其中的一点点门道。下肢静脉曲张的并发症可大可小，经常被人忽视，今天跟大家介绍一下。

皮肤改变

1.皮疹。皮疹是很多静脉曲张并发症的早期表现，很多时候它的出现早于静脉曲张团块的出现。起初，它可能不经意挠抓后出现的红点，被我们误认为是普通的荨麻疹。随着病情的进展，疹子出现的次数逐渐增多，消退的时间也会逐渐减慢。原因是静脉曲张导致的血液瘀滞，阻碍了我们皮肤的正常代谢，身体在跟我们报警。

2.湿疹。随着皮疹的加重，症状的持续，皮损部位就会形成成片的皮肤改变，类似与普通湿疹的症状，瘙痒、脱屑、皮肤干燥，这个时候我们的皮肤已经出现营养不良的表现。初期，我们很多人会去皮肤科就诊，简单用激素类外用药可以缓解，而后期则效果不佳，手术则成了相对有效的治疗手段。

3.色素沉着。长时间湿疹处理不当，病变便会持续进展，发展为皮炎（淤积性皮炎），皮肤更为干燥、质硬，显然皮肤营养已经很难逆转，直至病变部位发生或黑或棕的色变，而往往皮肤病变最严重的地方就是静脉曲张最严重的压力反流位置。

4.溃疡。其实，如果我们有一点对疾病的认识，就很难发展到溃疡的阶段；但事实是残酷的，临床上以溃疡作为首诊症状的病人不在少数，很多都是严重的无法忍受才来就诊。可真正的问题是，到了溃疡这个阶段，也就表示皮肤存在坏死，静脉功能的破坏已经非常严重，很难修复的非常理想，即使谨遵规范的治疗方案，作为静脉曲张疾病分期的最后阶段，很难短期内有奇迹发生。这也最能体现疾病及早干预的重要性。

肢体体感

1.肿胀感。疾病初期，大部分人的体感就是站立时间过长后腿部的酸胀感，但很难区分是否异常，因为正常人群长时间站立也会导致静脉血流瘀滞而产生坠胀感，但病理性的肿胀感会出现明显的缓解迟滞现象。当然，“避免久站、久坐”不是一句空话，适用于所有人。

2.肿胀。随着人体自我代偿的能力下降及疾病的进展，仅仅的肿胀感已不足以满足疾病的表现欲，真实的肿胀会逐渐呈现。起初是脱掉袜子后的勒痕，后期就可能是一摁一个坑。当然，积极的抬高下肢是有助于肿胀恢复的，恢复的前提是工作量或者活动量的减小。

并发疾病

1.静脉炎。静脉炎的表现多种多样，有长条形、有团块形、有片状浸润型，根据多年的观察，饮酒、病毒感染、着凉等均会刺激静脉炎的发生，主要症状有皮肤触痛、红肿、硬结、硬条索等等，恢复时间缓慢，无特效药物。

2.静脉血栓。单纯的静脉炎并不可怕，也并不被所有人重视，临床上最多见的是静脉炎合并静脉血栓的病人。静脉炎症的周围出现范围性的硬条索，挤压后疼痛加倍，很多人炎症消退后硬块仍不消退。但是静脉血栓有一个很奇特的现象，一些病人静脉血栓发作后，腿部的静脉曲张神奇的减轻甚至消失了，这时候可不要沾沾自喜，这只能说明血栓量大，血管里长满了血栓啊！而且静脉曲张的血栓也存在导致肺栓塞或者下肢深静脉血栓形成的可能性，虽然发生率在1‰左右，但其致命性的危害仍应该引起足够的重视！

治疗方法

针对静脉曲张及其并发症的治疗，医疗领域提供了多样化的方法，这些方法旨在根据患者的具体病情和个体差异，制定出最为合适的治疗方案。

1.保守治疗。保守治疗通常作为静脉曲张初期或症状较轻患者的首选治疗方式。它主要包括以下几个方面：（1）生活习惯调整：鼓励患者避免长时间站立或久坐。建议患者每隔一段时间就进行腿部活动，如踮脚尖、抬腿等，以促进血液循环，减轻静脉压力。（2）压力治疗：通过使用医用弹力袜或绷带，对腿部施加适当的外部压力，从而帮助静脉血液回流，减少血液在静脉内的淤积，进而缓解静脉曲张的症状。（3）药物治疗：对于伴有静脉炎等炎症症状的患者，医生可能会开具抗炎、抗凝等药物来缓解症状。然而，患者需要谨慎使用，并在医生的指导下合理用药。

2.手术治疗。当保守治疗无法有效控制病情时，手术治疗便成为了一种必要的选择。手术治疗主要包括传统手术和微创手术两种方式：（1）传统手术：如大隐静脉高位结扎及剥脱术等，这些手术通过切除病变的静脉段，从根本上解决了静脉曲张的问题。然而，传统手术创伤较大，术后恢复时间相对较长，因此患者需做好充分的术前准备和术后护理。（2）微创手术：随着医疗技术的不断发展，微创手术逐渐成为治疗静脉曲张的主流方式。如激光闭合术、射频闭合术等微创手术利用热效应使静脉内膜损伤、闭合，从而达到治疗目的。这些手术具有创伤小、恢复快等优点，为患者提供了更为便捷的治疗选择。

总结一下，从静脉曲张并发症的发展角度来说，它的发展可以是循序渐进的，也可能是多管齐出的，及早关注、及早干预，才是保持健康的根本秘诀；手术不是万能的，手术并不能解决所有问题。门诊静脉曲张的乡亲经常问的问题就是“手术做完能去根儿吗？”。这个好回答也难回答，我只能说“手术能帮助你纠正身体目前可及的病变，但不能改变你长期的健康习惯。”人人都可治未病，无病可医才是福。