总有许多患者有着这样的顾虑或者有着这样的疑问：“我的乳腺做了彩超、X线，咋个还要喊我做MR？还不如直接喊我做MR不就完了嘛，害我做那么多检查！”其实乳腺彩超、X线以及MR检查各有各的优势，这三个检查是相互补充的，检查的先后顺序也有讲究；一般医生都会建议先做乳腺彩超、乳腺X线检查，如果发现有病变或有疑问才会做MR检查进一步明确病变各种信息，帮助临床对病变的良恶性、侵犯范围、诊疗方案进行全面评估。

乳腺超声检查  

超声检查为无射线辐射性检查，适用于任何年龄、女性任何生理时期包括妊娠和哺乳期妇女，特别适合于乳腺以致密型为主的亚洲女性，利用超声波能清晰显示乳腺内各层结构，对于乳腺疾病的诊断和筛查是一种非常有价值的影像学检查方法。超声检查对囊性病灶较敏感，可明确区分囊性及实性肿块，并能在囊性增生性病变中发现乳腺肿瘤；具有实时性，可动态观察病灶的弹性、活动性并可观察彩色多普勒血流情况，可显示腋窝淋巴结；但超声乳腺检查对成簇微小钙化敏感性不如X线检查，对于较小病变或复杂性囊肿，常规超声较难区分其囊、实性或良、恶性。

乳腺X线检查

又称钼靶检查或软X线检查，它的特点是对钙化特别敏感，可以很清楚得显示乳腺的各种类型的钙化，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断；还能检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％；发现超声不易发现的结构扭曲；对乳腺癌的诊断敏感性、特异性均较高。但对于致密型乳腺病变容易被致密的乳腺遮挡，不易发现；无法区分肿块的囊、实性；另外X线具有一定辐射，一般禁止对孕妇做，尤其3个月内孕早期者；检查通常要尽量压扁乳腺，使病变更加清晰显示，部分对疼痛敏感体质人群不能配合检查。

乳腺MR检查

乳腺MRI检查属于无射线辐射性，具有良好的软组织分辨率和无射线辐射特点，对乳腺检查具有独到的优势，对于乳腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断、对乳腺癌分期、治疗后随访以及评估肿瘤血管生成和肿瘤生物学行为及预后方面，与乳腺X线和超声检查相比可获得更多、更准确的信息。对多中心、多灶性病变的检出、对胸壁侵犯的观察以及对腋窝、内乳和纵隔淋巴结转移的显示较为敏感，可为乳腺癌的准确分期和临床制订治疗方案提供可靠的依据；能可靠鉴别乳腺囊、实性肿物；可准确观察乳房假体位置、有无破裂等并发症，动态增强检查还可了解病变血流灌注情况，有助于良、恶性病变的鉴别；DWI和MRS检查能够提供水分子扩散和细胞膜胆碱代谢等功能学信息。但其对微小钙化不敏感；另外检查费用较高、需注射造影剂、检查时间较长，对于体内有起搏器、外科金属夹子、幽闭恐惧症等人群不适宜做。

总之，乳腺超声和乳腺X线检查是对乳腺的常规病变筛查，这两个检查是乳腺病变筛查的黄金搭档，但有些有疑惑的不典型病变或者已确诊乳腺癌患者需要术前进行评估者需要MR检查来进一步辅助分析。另外一定要谨遵医嘱，因为医生会根据每个患者自身情况来进行各种检查，比如患者需要做MR，但如果患者患有幽闭恐惧症，可能就不能做MR了，只能选择其他的检查项目。