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肝癌的介入治疗:微创技术带来的新希望
2024-07-23 15:29:21
作者:贺剑
作者单位:福建医科大学孟超肝胆医院 介入科
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤,在全球范围内对人类的健康造成了极大的威胁。传统治疗方法如手术切除和肝移植虽然有效,但仅适用于早期病患和少数符合条件的患者。而对于大多数确诊时已处于中晚期的患者,可选的治疗方法有限。随着医学技术的发展,介入治疗作为一种新兴的微创治疗手段,为肝癌患者带来了新的希望。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗是一种在影像设备的引导下,通过在皮肤上作微小切口,将导管插入到肝动脉或将治疗设备插入肿瘤内部,进行局部治疗的微创技术。其核心原理是通过物理或化学手段破坏肿瘤组织,从而达到抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的目的,同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

二、肝癌介入治疗的主要方法

1.肝动脉化疗栓塞术:这是最常用的肝癌介入治疗方法之一。通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入到给肿瘤供血的肝动脉中,既可以毁损肿瘤细胞,又可以阻断肿瘤的血供,使其缺血坏死。

2.射频消融:射频消融是通过将射频电极插入到肿瘤内部,利用高频电流产生的热量杀死肿瘤细胞。这种方法适用于较小的肝癌病灶。

3.微波消融:微波消融与射频消融类似,通过微波能量产生的热量来破坏肿瘤组织。它具有加热速度快、消融范围大的特点。

4. 经皮冷冻消融:利用低温冷冻技术,通过冷冻探针将肿瘤组织迅速冷冻至极低温及复温,使癌细胞发生冰晶损伤和坏死。冷冻消融对周围正常组织损伤较小,适用于无法手术切除或高风险患者。

5. 钇90微球选择性内放射治疗,又称钇90微球经动脉放射栓塞:通过肝动脉输送含钇90的放射性微球抵达肿瘤内,通过近距离给予肿瘤细胞高剂量、高能β射线的辐射,发挥抗肿瘤治疗作用。适用于肝内存在多发病灶或不能完全栓塞的情况。其局部放疗效果较好,同时对正常肝组织的损伤较小。

三、肝癌介入治疗的优势

1.微创性:介入治疗无需开腹,只需在皮肤上做一个很小的切口,大大减少了患者的痛苦和术后恢复时间。

2.精准性:借助高精度的影像引导技术,介入治疗可以精确地定位到肿瘤部位,实现对病灶的直接治疗,减少对周围正常组织的损伤。

3.安全性高:由于介入治疗是在影像设备的实时监控下进行的,医生可以及时调整治疗器械的位置和操作,从而提高治疗的安全性,减少并发症的发生。

4.可重复性:对于某些肝癌患者,介入治疗可以作为一线治疗或辅助治疗,甚至在初次治疗后,如果病情需要,还可以进行重复治疗。

5.提高生活质量:介入治疗后,患者通常不需要长时间的卧床休息,可以较快地恢复正常生活和工作,这对于提高患者的生活质量具有重要意义。

四、肝癌介入治疗的注意事项

1.适应症选择:介入治疗适用于无法手术切除或手术风险较高的肝癌患者,但并非所有肝癌患者都适合进行介入治疗,医生会根据患者的具体情况(如肿瘤大小、位置、肝功能状况等)来决定是否适合进行介入治疗。

2.术前准备:患者在接受介入治疗前需要进行一系列的检查,包括血液检查、影像学检查等,以确保手术的安全性。

3.术后护理:介入治疗后,患者需要注意休息,避免剧烈运动,同时按照医生的指导进行药物治疗和定期复查。

4.并发症预防:虽然介入治疗的并发症相对较少,但仍有可能发生出血、感染、肝功能损害等并发症,因此患者需要密切关注身体状况,及时与医生沟通。

五、结语

微创介入治疗为肝癌患者带来了新的希望,特别是在传统治疗方法无法奏效的情况下。肝癌介入治疗技术不仅提高了患者的生存期,还改善了生活质量。随着技术的不断进步和临床实践的深入,肝癌介入治疗的前景将更加光明,给患者带来更多的福音。

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