什么是胎心监护？

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，结合胎儿心率与宫缩刺激、胎动之间的关系，是评估胎儿在宫内状况的主要检测手段，是及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及时作出纠正。 什么是胎心率基线？指任何10分钟内胎心率平均水平（除外胎心加速、减速和显著变异的部分），至少观察2分钟的图形，该图形可以是不连续的。

正常胎心率为110～160bpm(次每分) ；胎心率＞160bpm或＜110bpm，历时10分钟，称为心动过速或心动过缓。

做胎心监护的疑问及解答

1.胎心监护怎么做？胎心监护是用探头，把胎儿的心率以20分钟的监护曲线记录在一张图纸上，即胎心监护图纸。根据胎心基线率变异幅度、频率和胎动之后的加速、减速等变化，给胎儿的胎心进行评分。通过胎心监护可以了解胎儿胎动时、宫缩时的反应，以及胎儿在宫内的储备功能和安危，及时发现胎儿缺氧情况并进行纠正。

2.胎心监护对胎儿有影响吗？胎心监护是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿没有危害。

3.胎心监护什么时候做？大多数孕妇孕32周起开始进行胎心监护检查，直至分娩。如果有孕期并发症、合并症等高危因素的孕妇会适当提前和增加胎心监护次数。对于孕期特殊情况的高危孕妇，监护时间可早至孕26～28周。

4.胎心监护过程中胎儿不动时如何配合？孕妈妈可以通过多翻身改变体位、给宝宝播放音乐、适当吃点甜品等增加胎动。

5.胎心监护平直是否需要住院？胎心监护曲线平直是由于胎心变异小所致，提示胎儿对缺氧的耐受性较差，如果多次复查结果都是这样，需要住院观察。

6.胎心监护不过关是什么情况？胎心监护不过关并不代表宝宝情况就一定不正常，只意味着此次检测没有提供足够的信息。

（1）正常：胎心监护监测的数据会受到很多因素的干扰，如孕妈没吃饱、有点累、能量不足、情绪紧张、体温等；或者宝宝正处于睡眠状态，也都会影响胎心监护的结果。

（2）异常：如果胎心监护总不过，这说明很可能存在胎儿宫内缺氧，导致胎儿窘迫。出现这种情况的话，医生会结合孕周、胎儿情况等进行全面评估并给出应对建议。

对于第一种情况，为了减少宝妈反复折腾，可以在做胎心监护前掌握一些小技巧。

做胎心监护时有哪些小技巧？

1.在做胎心监护前30分钟至1小时可以吃点东西，例如：牛奶、面包之类的，防止肚子饿导致宝宝不爱动。但不要吃得太饱，因为这也会让宝宝不喜欢动的。

2.胎心监护的过程中，孕妈妈选择一个能让自己舒服的姿势，比如半卧位或是坐位，避免平卧位。

3.无论是上午还是下午做检查，建议选择胎宝宝活跃的时候去检查。

4.如果在检查的时候，胎宝宝睡着了，可以试试轻轻拍拍肚子，让胎儿动起来。自己千万不要睡着，你睡了，胎儿也会安静了，无法监测到想要的数据。

5.做胎心监护时，调整状态，心情平和愉悦，不良的情绪做胎监也会有一定的影响。避免玩手机，把注意力放在宝宝上。胎监室有音乐的可以聆听音乐，和宝宝做胎教。

胎心监护异常需要住院吗？

胎心监护曲线平直是由于胎心变异小所致，提示胎儿对缺氧的耐受性较差，如果复查结果仍是这样，经医生评估必要时需要住院采取措施。

胎心监护的结果如何判断？

1.正常型：(1)胎心率基线为110～160bpm。

(2)20分钟内至少有2次伴随胎心率加速的胎动。

(3)胎动时胎心率加速幅度≥15bpm，持续时间≥15秒。

(4)胎心率基线长期变异振幅6～25bpm，周期3～6bpm。

2.异常型：(1)胎心率基线<110bpm或者>160bpm。

(2)监护20～40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速。

(3)伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅小于5bpm，周期小于3bpm。

(4)胎儿醒睡周期不明显。

(5)须排除镇静、降压药物的影响。在未用镇静、降压药物外一般情况下很少60分钟不发生胎动。

3.不典型：可疑型，表示胎儿的胎心率和胎动情况不符合正常标准。有可能胎儿正处于睡眠或饥饿状态，孕妈妈可以通过补充食物以及适当活动的方式改善，如果再次检测后还是不典型Nst，有可能出现了缺氧的情况，可以通过吸氧来改善，但也不排除其他原因引起的，需要做进一步的检测。

温馨提醒：到了孕晚期，孕妈妈不可放松大意，除了产检时进行胎心监护外，孕妈妈平时也要坚持数胎动，胎心监护+数胎动才称得上是完美组合。