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早产儿出院的护理
2024-07-23 15:41:03
作者:黄满玉
作者单位:桂林市人民医院
 早产是指胎儿在孕37周前(≤259天)分娩。随着产科诊疗和监护技术的不断进步,辅助生殖技术的高水平应用,以及两孩政策的开放,我国近年来早产儿的出生数量有增加趋势。与足月儿相比,早产儿所需的护理更为细致。婴儿胎龄越小,护理要求就越高。宝爸宝妈必须掌握监测体温,正确喂养、维持正常呼吸、预防感染、预防并发症的发生等护理知识,才能在孩子出院后确保其健康成长。具体护理如下:

1.保暖:注重保暖,保持室温在24~26℃,湿度在50%~60%。早产的孩子由于体温调节中枢不完善,容易出现低体温或高体温的情况,所以一般要进行合理保暖,及时为宝宝准备好适宜衣物,可以使用空调或暖气等辅助手段,将室内温度维持在22℃-26℃,湿度在50%~60%。,这样有利于早产孩子的成长。如果不具备这些条件,家里没有暖气,没有空调的情况下,可以选用热水袋或热水瓶等简易的保暖方式。

2. 合理喂养:早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;母乳更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫力,对不能吸吮或吸吮能力差的孩子,妈妈要按时挤奶,然后将挤出的奶喂婴儿。哺乳前按摩乳房,擦洗奶头,用毛巾清水擦洗,勿用肥皂。因为早产的孩子,胃部的入口即溶发育不成熟,这样就非常容易出现吐奶的情况,所以家长们一定要注意,不要让孩子喝得太急,在喂奶的时候,或者是吃饱之后要注意拍打嗝。就是把孩子竖起来,轻轻地拍打她们的后背,三分钟到五分钟,如果出现了吐奶的情况,那么应该让宝宝侧卧,以防止溢奶或者是呛奶造成窒息的情况,大家一定不要竖着抱孩子,这样会让存留口腔里面的呕吐物呛到气道,特别容易吸进肺里面赢取吸入性肺炎。

3. 预防感染:1)开窗通风:室内要适当的开窗通风,保持空气室内流通,保持室内空气清新,可以降低感染的几率。2)保持居住环境清洁:需要注意保持居住的环境清洁卫生,可以定期进行大扫除,能够减少室内空气中的灰尘。3)减少外出:新生儿的免疫力通常会相对比较低,因此尽量减少外出,避免受到冷空气的刺激。4)远离人群: 尽量不要到人群密集的场所,尤其是公共场所,避免与他人有密切接触。5)家属佩戴口罩:如果是家属患上了感染性疾病,在与新生儿接触的时候最好能够戴上口罩,打喷嚏或者是咳嗽的时候要注意遮住口鼻。6)加强皮肤护理,脐部护理,以预防感染。

4.正确更换尿布,选择柔软,刺激性小,吸水性强的尿布,有条件者最好选择一次性尿布,注意勤换尿布,每次排便后用清水冲洗,以防臀红。

5.洗澡的方法:早产儿体温稳定,一般情况好,应每日沐浴1次,水温40℃,室温28-30℃,沐浴时应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部清洁,洗后及时擦干。

6.婴儿抚触:抚触可促进智力发育;还可减少孩子哭闹,可以更好睡眠;腹部按摩可使孩子消化吸收功能增强。具体方法:1)背部抚触:

将新生儿左侧卧位,胸部垫小垫,父母左手扶新生儿,右手捏脊柱两侧,从颈部至臀部,自上而下捏12-15下。然后将新生儿俯卧位,头偏向一侧,父母双手放于新生儿背部,从颈部至臀部自上而下,反复4-6次。2)头面部抚触:用拇指从前额中央向两侧推,滑动至耳垂。两手掌从前额至枕后,双手中指分别停在耳后乳突部。3)胸部抚触:双手从胸部向外上侧向对侧滑动至肩部。4)腹部抚触:父母双手放置新生儿腹部,从右下腹、上腹、左下腹按逆时针方向画半圆。从臀部内侧向外侧做环形滑动。5)四肢抚触:父母双手托住新生儿胳膊一侧,从上臂至手腕挤捏,然后从上至下搓滚,力度轻柔,对侧及下肢做法相同。6)手和足抚触:父母用指腹从新生儿的手掌面沿对角线轻推,并捏拉指间各关节。特别提示:1)将新生儿润肤液倒入手中,均匀搓热后再涂于新生儿身上,避开眼周。脐痂未脱落时,不可按摩。2)按摩时开始应轻柔,渐渐增加力度,以新生儿合作为宜。可边按摩边与新生儿说话,但应避开新生儿疲劳、饥饿等时间。3)若发现新生儿有不适反应,应立即停止并寻找原因。4)如果脐带未脱落,在抚触的时候应该避开脐部,防止拉拽,以免人为造成脐带脱落。

7.定时到儿童保健门诊复诊,按时预防接种。

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