一、伤口护理的原则

1、清除刺激源

针对诸如热灼伤或化学物质造成的伤害，第一要点是立即切断伤害源头，采用流动清水对伤口进行至少30分钟的持续冲洗，以彻底清除残留于伤口及皮肤表层的刺激物。在更换敷料的过程中，务必细心清理附着在伤口表面的腐败组织及感染性分泌物，避免棉织品纤维残留在伤口内部，形成异物干扰，从而阻碍伤口正常愈合。  剔除腐败组织

  应及时清除腐败组织。主要考虑以下因素：①毒素产生：腐败组织在自溶过程中释放的物质可被伤口吸收，进而导致全身中毒反应。②愈合障碍：腐败组织覆盖于伤口表面，充当了不良刺激因子，干扰毛细血管的重构与增生，抑制肉芽组织的发展和上皮细胞的再生，从而妨碍伤口的自然愈合进程。 感染的预防与管理 包括清洁伤口(用无菌生理盐水清洗伤口，清洗范围包括伤口周围2.5cm。理想的冲洗压力是用35ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗，减少局部细菌数量)；加强营养支持，纠正低蛋白血症;更换敷料时戴无菌手套，专物专用，预防交叉感染;每周做一次伤口培养，监测感染情况等 保护伤口及周边组织 采取措施如使用减压垫来缓解伤口及其邻近组织所承受的压力。确保伤口部位的封闭性，以防分泌物或排泄物引起的污染。采用保护性姿势或配置支撑设备等方式加以防护。

二、伤口护理有哪些方法

1、清洁伤口

（1）用自来水冲洗

用干净的自来水淋浴或刚开封的饮用水冲洗，如伤口上有少量肥皂泡或洗发水及时冲净，（注意：酒精或过氧化氢溶液等液体有组织破坏性，不应用于清洗开放性伤口，清洁后的干净伤口用凡士林和干净绷带包扎）

（2）选用柔软的敷料或棉球

敷料不需要无菌，只需清洁即可。3M自粘绷带可直接包扎于手指和腿部伤口上的油脂上，日常生活中常见的卫生巾、尿不湿也可作为清洁、低廉的敷料。敷料应常更换，每次都应重新清洁并涂抹油膏、包扎。

（3）从内向外清洁

在清洁过程中，需遵循由创面内向外擦拭的原则。此举旨在避免将外界污染物引入创面内部，因为在清洁动作中，外围可能残留有微小杂质。每次更换新的敷料或棉球来清洁不同区域，确保不会因重复使用而引起交叉污染。

（4）控制清洁频率

虽然保持创面清洁至关重要，但过度清洁同样需要警惕。过于频繁的清洁行为可能破坏正在形成的新生组织和细胞，从而阻碍创面愈合的自然进程。一般而言，每日进行一次温和的清洁即可满足基本需求。

2、更换敷料

（1）选用合适的材料：依据伤口特性与状态，挑选适合的敷料。通常，无菌敷料为首选，但对于特定类型的伤口，可能需采用水凝胶敷料或透明敷料等特殊材质。

  （2）按照医嘱执行：根据医嘱定期更换敷料，频率可能为每日或视伤口状况调整。在更换前，务必彻底清洁双手，并穿戴合适的手套。

3、如何止痛？

前3天抬高伤口到心脏水平以上（以帮助减少肿胀）并固定，可以服用非吗啡类镇痛药止痛，并减少伤口的活动。3天后应避免口服镇痛药，因为疼痛往往提示应激和其它并发症的存在，继续口服镇痛药会掩盖病情，且炎症也是身体修复的表现之一。

4、防止感染措施

（1）手部卫生：在接触伤口前，彻底清洗双手并使用含酒精的洗手液消毒，确保手部清洁无菌。

（3）使用防护装备：佩戴手套与口罩，以防外界细菌接触伤口。

（4）避免接触伤口：处理伤口时，避免直接接触伤口及其周边区域，以降低细菌传播风险。 正确使用抗生素：若医生开具抗生素，患者需遵照医嘱准确用药，不得擅自增减剂量。 伤口护理的目的是为患者伤口更换辅料，保持伤口清洁，预防感染，促进愈合。良好的伤口护理不仅可以减轻患者的痛苦，还能使伤口愈合更快，后期配合医生的治疗并注意自己的饮食和休息，培养良好的生活习惯，随着疾病的恢复，逐步恢复身体健康。