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浅谈心肌梗死
2024-07-23 16:02:58
作者:张婷 王圳
作者单位:湖南中医药大学第一附属医院
心肌梗死,又名心肌梗塞,是一种严重的心血管疾病,它通常发生在冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血和坏死。这种阻塞可以是由于动脉粥样硬化引起的血管狭窄或血栓形成,它使得心脏无法得到足够的氧气和营养,从而导致心肌损伤。心肌梗死会造成心肌细胞不可恢复的大量死亡,是最危重的心脏急症之一。心脏的缺血坏死会导致致命心律失常、心衰、休克甚至猝死的发生,因此,早期有效识别心梗尤为重要。

心梗先兆症状有哪些呢?

1、夜间或休息时出现胸痛,疼痛常位于胸骨后部,可以串到心前区与左臂或左肩放射痛。少数人也会伴有一些非典型的消化系统的症状,比如恶心、呕吐、腹胀等,或者其他的伴随症状,如后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。疼痛的的性质表现为针刺样、烧灼感、刀割样,同时伴有心慌、胸闷、出汗、濒死感等。

2、出现胸骨后或者心前区的压榨样疼痛,在含服硝酸甘油或休息以后,症状无法缓解且症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁、程度越来越重、范围更大、持续时间更长时也要警惕心梗的出现。

3、在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现胸闷、心跳加速等。

心梗的诱因有哪些呢?

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等;暴饮暴食;便秘;寒冷刺激;情绪激动;吸烟、大量饮酒。

当您周围的亲友发生心肌梗塞时,应该如何做呢?

出现心脏骤停,立即拨打120急救电话后,立马开展心肺复苏;复苏成功或患者意识清醒,嘱患者停止一切活动,立刻原地平躺休息,以减少心脏耗氧量和减慢血液循环;在等待120到来之前,保持镇定,避免情绪的过度紧张焦虑;有条件下,进行紧急的药物治疗,如口服麝香保心丸、速效救心丸、硝酸甘油、抗血小板聚集药物如阿司匹林等。

日常如何预防心肌梗死?

1、保持正确健康的生活方式,规律的作息,改正不良饮食习惯与生活习惯(戒烟限酒,饮食清淡,限糖限油),适当锻炼,如慢跑、游泳等有氧运动。注意劳逸结合,勿熬夜,保证充分睡眠,避免过度疲劳和精神紧张,保持心情愉悦。 2、合理理膳食,控制总热量,以维持正常体重为宜,BMI在20~24(kg/m2)为正常,腰围女性控制在85cm以内,男性控制在90cm以内。不宜进食高胆固醇、高动物脂肪的饮食,多摄入蔬菜、水果、谷物等富含维生素、粗纤维食物。3、积极控制原发疾病,遵医嘱服药,如糖尿病遵医嘱用药,控制好血糖及并发症;高血压要规律用药,保证血压不出现大幅度波动;血脂异常通过服用药物控制血脂等,这些都能延缓疾病进展,降低发生心机梗死的风险。

4、日常要特别注意 :不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡且洗澡时间不宜过长;保持大便通畅,如厕时勿用力屏气;天气寒冷时注意保暖防寒;

5、定期接受体检。

总结:胸痛是心梗的一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。胸痛常常意味着有严重的、甚至危及生命的疾病,非医务人员很难准确判断,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。所以一定要牢记:胸痛必须去医院!

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