随着“以治病为中心”向“以健康为中心”的新的医院发展理念逐步推广，人们对于骨骼健康的关注年龄大大提前。DXA骨密度检查作为目前诊断骨质疏松和身体体成分检测的金标准，得到了临床的广泛认可和日益普及。但该行业从业人员的整体职称结构、资质、图像后处理能力、规范化培训等方面的综合水平相较于常规影像检查项目（如CT、MRI、彩超等）还有一定差距，同时受检人群的配合度、医学常识也参差不齐，导致大家在DXA检查方面形成了诸多误区。

为此，我们整理出以下常见误区并做出科普解说，避免再次入坑。

一、DXA检查采用双能X射线，辐射剂量很大喔。

的确，DXA检查采用低能量（30-50KV）和高能量（＞70KV）的两组射线扫描受检部位，再经过后处理获得骨骼影像，进而用于诊断。但做DXA检查的辐射剂量极低，低到可以忽略不计。以腰椎扫描为例，做一次腰椎正位DXA检查的辐射剂量只有做一次腰椎正位DR检查的几十分之一。同时DXA扫描臂（X线球馆位于其中）一米以外的空间就没有散射线了。在欧美国家做DXA检查，操作医生远离检查床一米以上就行，之间也没有铅屏风或者隔室防护。

二、DXA检查人人可做、随时都可以做，不需要做啥准备。

这种观念也是错误的。DXA作为一种常规的影像检查，也有禁忌症和必要的检查前准备。近期需要备孕和已经怀孕的受检查，我们还是不主张其做的，以免发生不必要的医疗纠纷。如果进行了MRI、CT、钡餐、核医学等诊断性检查的患者，不能马上做DXA检查。做了Tc99检查的推迟48—72小时做，做了I131检查的推迟一周以上再做DXA，使用了口服或者静脉造影剂的推迟2天后做，做了钡餐检查的推迟一周以上再做DXA。检查前2天应暂停服用钙制剂，检查时务必去除受检区域的金属、膏药、油漆等干扰物，尽可能裸露受检区域；髋关节置换的患者要选取“内固定植入”扫描模式。对于身高体重超过检查床承受极限的、脊柱变形无法正确摆位的，只能终止检查；建议做QCT检查、非优势侧前臂DXA检查作为补充。

三、不同的DXA设备检查数据可以直接交换比较，不需要处理。

这种观念也是错误的，而且在临床中还比较普遍存在。不同厂家的不同DXA系统由于双能产生的方式不同、X线探测器不同、校准方式不同、边缘检测的软件不同、感兴趣区不同、年轻人的数据库不同可能导致机器间的变异达±5-7%，即使是同一厂家的不同DXA系统也因不同的采集方式、不同的软件、不同的年轻人数据库导致机器间的变异达±2%。因此不同的厂家设备间患者的数据转化应慎重，要进行横向校准后才能使用。所以对于患者病情及用药疗效的持续监测随访时，应当遵守三同原则，即“同一台设备、同样的检查部位及范围、同样的图像后处理方式（如腰椎边缘增生骨赘的剔除等）”，这样获得的数据才是精准可靠的。所以临床医生要清楚不同医院不同设备之间的DXA检查结果数据有一定的差异，不要简单直接对比使用；最好对自己诊室的病人按照“三同原则”管理。

四、DXA检查只是判断骨质疏松，那就老年群体才检查嘛。

这种观点也是错误的。正是因为骨质疏松这种疾病给患者带来无尽的痛苦和高昂的费用，医学界才一直呼吁尽早关注骨骼健康，早检查早干预。ISCD（国际临床骨密度测量学会）的测量指征中“女性≥65岁、男性≥70岁”的建议已经不适合我国国情了，在临床实际工作中女性在围绝经期、男性在50岁左右就应当定期DXA检查了。

另外，高端的DXA设备还有“体成分分析”检查功能，通过全身扫描可以得出全身各部位的骨骼、肌肉、脂肪含量，在高端人群体脂监测和科研方面具有很好的应用。