一、COPD患者的护理重点
1. 一般护理措施
1) 生活护理：COPD患者生活护理的核心是提高生活质量，减少疾病对患者日常生活的影响。这包括保持室内空气流通、清洁，避免烟雾、尘埃等刺激性因素，同时，指导患者进行适量的运动，如散步、打太极等，以增强体质，提高心肺功能。
2) 呼吸道护理：保持呼吸道通畅是COPD患者护理的关键。护理人员应指导患者进行有效的咳嗽、排痰，定期为患者进行翻身、拍背，以促进痰液排出，预防肺部感染。此外，对于呼吸困难的患者，可给予氧疗，以改善缺氧状态。
3) 营养支持：COPD患者因呼吸困难、能量消耗增加，容易出现营养不良。因此，护理人员应制定合理的饮食计划，保证患者摄入充足的营养，提高免疫力。同时，注意食物的口感、温度，以促进患者食欲。
2. 症状护理
1) 呼吸困难：对于呼吸困难的患者，护理人员应密切观察其呼吸状况，及时调整氧疗方案，同时指导患者进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以提高呼吸效率。
2) 咳嗽与咳痰：护理人员应教会患者正确的咳嗽方法，以减轻咳嗽引起的胸痛。对于痰液黏稠的患者，可给予雾化吸入，以稀释痰液，便于排出。
3) 胸痛：胸痛是COPD患者常见的症状，护理人员应了解患者胸痛的性质、程度和持续时间，给予相应的止痛措施，如热敷、按摩等，并密切观察病情变化。
3. 用药护理
1) 药物种类及作用：COPD患者常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。护理人员应了解这些药物的作用、副作用及用药原则，以确保患者安全、有效地使用药物。
2) 用药指导与监护：护理人员应向患者详细解释药物的用法、用量、疗程及可能出现的不良反应，指导患者正确使用吸入剂等药物，并密切观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。同时，对于慢性病患者，护理人员还需关注其用药依从性，提高患者对疾病的自我管理能力。
二、康复护理与健康教育
1. 康复护理
1) 呼吸训练：COPD患者因肺功能受限，容易出现呼吸困难等症状。呼吸训练是康复护理的重要环节，主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。这些训练有助于提高患者的呼吸效率，改善肺功能，提高生活质量。护理人员应指导患者正确进行呼吸训练，并定期评估其效果。
2) 物理治疗：物理治疗包括胸部叩击、振动按摩、体位引流等，旨在帮助患者排除呼吸道分泌物，减轻呼吸困难。此外，适当的运动锻炼，如步行、骑车等，有助于提高患者的运动耐力，增强体质。
2. 健康教育
1) 疾病知识普及：护理人员应向患者及家属普及COPD的病因、症状、并发症、治疗方法等知识，提高其对疾病的认识，增强自我管理意识。
2) 自我管理技能培训：护理人员应教会患者如何监测病情、正确使用吸入药物、识别并处理急性加重期症状等。此外，患者应学会合理安排生活，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害气体等。
3) 预防复发措施：护理人员应指导患者遵循医嘱，按时服药，定期复查。在流感高发季节，建议患者接种流感疫苗，减少感染风险。同时，患者应学会识别并避免触发因素，如烟雾、粉尘等，降低疾病复发风险。
结论：COPD患者的护理重点在于全面、细致的护理措施，以及针对性的康复护理和健康教育。护理人员应不断提高自身专业素质，为患者提供优质的护理服务，以改善患者的生活质量，延长生存期。此外，加强社会和家庭的支持，提高患者的治疗依从性，也是COPD患者护理的重要环节。
作者简介：潘裕霜（1990.10），女，汉族，广西容县人，中级职称（主管护师），本科学历，研究方向为呼吸与危重症医学科。
