一、脑卒中的预防

（一）控制高危因素

脑卒中的高危因素主要包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等，控制以上高危因素，是预防脑卒中的关键。

（1）控制血压

高血压是脑卒中最主要的危险因素之一，保证血压达标对于预防脑卒中至关重要。

（2）控制血糖

糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素，因此需要积极控制血糖水平。糖尿病患者需要调整饮食，适量增加体力活动，必要时使用降糖药物或胰岛素进行治疗。

（3）控制血脂

控制血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平，对于预防脑卒中具有重要意义。高脂血症患者应该坚持服用降血脂药物，并注重饮食调整，如增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

（4）戒烟限酒

吸烟会导致血管内皮功能紊乱，血栓生成增加；而过量饮酒则会使卒中风险增加；因此需要积极倡导戒烟限酒的健康生活方式。

（二）改变生活方式

除了控制高危因素外，改变不良的生活方式也是预防脑卒中的重要手段。

（1）合理饮食

保持低盐、低脂、低糖的饮食有助于降低血压、血脂和血糖水平，从而预防脑卒中；特别是老年、肥胖、存在基础疾病的人群更需要增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入。

（2）适量运动

适量运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于预防脑卒中。建议每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，例如散步、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等。

二、脑卒中的护理

脑卒中患者的护理中最重要的是急救措施以及后期的康复护理，关系到患者的生命安全与预后质量。

（一）急救护理

快速识别脑卒中可以更好的改善患者预后，提高救治质量。下面一段口诀可以更加准确的识别脑卒中的发生:“B”代表“Balance”，指患者平衡或协调能力突然丧失、头晕或头疼，患者觉得走路不稳，身体向一侧偏；或者做精细动作时变得比平时笨拙。“E”代表“Eyes”，指突发的视力变化或视物困难，最常见的症状是“复视”，“F”代表“Face”，指突发的面部不对称、口角歪斜。“A”代表“Arms”，指手臂突然发生无力或麻木感，通常出现在身体一侧。“S”代表“Speech”，指突发的言语或者构音障碍。“T”代表“Time”，强调如果短时间内出现上述症状的任何一种，提示很可能发生脑卒中。

家庭急救：首先要保持镇静，不要慌乱，立即拨打120急救电话，并准确告知家庭地址或发病地点，以便急救人员迅速到达。注意患者是否出现言语不清、头疼、肢体偏瘫或麻木等脑卒中症状；让患者平卧，避免剧烈活动，头部可稍垫高，并偏向一侧，以防止呕吐物或痰液回流吸入气管造成窒息；还可以解开患者的领口纽扣、领带、裤带等，如有假牙应取出，及时清除口腔内的呕吐物或分泌物，保持呼吸道通畅。注意不要随意搬动患者，以免加重病情；注意不要擅自用药。

（二）康复护理

功能锻炼是脑卒中康复护理的核心内容，主要包括肢体功能训练、语言功能训练、认知功能训练等。

肢体功能训练：对于偏瘫或肢体无力的患者，可以进行被动运动和主动运动训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡与协调训练等；持续的锻炼可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活自理能力。

语言功能训练：对于语言障碍的患者，可以进行发音训练、口语表达训练、听力理解训练等；帮助患者逐步恢复语言功能，提高沟通能力。

认知功能训练：对于认知功能受损的患者，可以进行注意力训练、记忆力训练、思维训练等。通过认知训练来提高患者的认知功能，促进大脑功能的恢复。

吞咽功能训练：要注意进食体位，尽量选择坐位或半卧位；改变食物形状，将食物加工成易于咀嚼和吞咽的质地，如糊状、泥状或软烂状；对于固体食物可以切成小块或细丝，进食时要充分咀嚼后再吞咽；注意避免食用过硬、过干或易碎的食物，如坚果、饼干等。