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重症监护中的疼痛管理:护士的策略与方法
2024-07-17 14:54:06
作者:李爱征
作者单位:潍坊市人民医院重症医学科
随着医疗技术水平不断进步,重症监护室(ICU)已经逐渐成为救治危重症患者的重要环节,但是由于患者的病情比较严重,患者往往都面临强烈的不适感与疼痛感。对于ICU患者来说,加强患者的疼痛管理是护士的关键性工作,也是一项比较重要的任务,本文就带你掌握护士对ICU患者的疼痛管理策略与方法。

一、及时识别、测量疼痛程度

为了能有效对ICU患者实施疼痛管理,首先就要识别患者疼痛类型以及疼痛严重程度,可通过多种评估工具,如疼痛感评分量表测量患者的疼痛水平,比较常见的测量量表有VAS量表、面部表情评价法等,这些评估工具都能帮助护士掌握患者的疼痛情况,从而制定针对性、个性化疼痛管理方案。另外,护士也可与患者进行有效沟通,掌握患者的疼痛性质、疼痛程度以及疼痛持续时间,通过询问患者疼痛表现以及疼痛用词等,精准评估疼痛类型以及疼痛原因。掌握患者的疼痛经历、情绪状态变化情况,掌握患者对疼痛的期望以及需求等,都有助于护士根据患者实际情况制定个性化疼痛管理计划。

二、应用多学科团队协作

疼痛管理单纯通过单学科干预效果并不明显,可通过多学科协作方式进行,护士可与医生、药剂师、物理治疗师等专业人员密切合作,制定并实施疼痛管理计划,团队协作也有助于综合各个专业优势,为患者提供全面护理以及治疗,减轻患者疼痛感。

三、制定个性化疼痛管理计划

每一位ICU患者疼痛感以及对疼痛的耐受度、镇痛需求都有所差异,因此需要制定个性化疼痛管理计划,包括根据患者实际情况确定疼痛管理目标、选择恰当的药物以及非药物缓解策略、设置疼痛管理时间表。另外,还应该要充分考虑患者文化背景、心理状态、年龄等因素,保证疼痛管理策略有效性以及安全性。在非药物疼痛管理中,包括物理治疗、心理治疗单鞥方式,药物治疗则需要根据患者实际情况以及对疼痛的耐受度选择相应的疼痛管理策略,从而为患者提供最优化疼痛缓解措施。

四、药物管理与非药物缓解策略

药物管理:药物疼痛管理是ICU患者当中比较常见的缓解策略之一,常见药物包括镇痛剂、镇静剂、肌肉松弛剂等,轻度疼痛患者可应用非处方药物进行缓解,如扑热息痛药物;对于中重度患者则可应用芬太尼、吗啡等药物进行治疗。但是在药物应用期间应该要注意谨慎进行,医护人员必须要严格根据患者实际情况以及镇痛药物使用相关规章制度合理用药,包括个体化用药剂量、用药效果监测以及不良反应等。

非药物管理:非药物管理策略也是一项比较有效的干预措施,能缓解ICU患者的疼痛感,包括物理疗法、心理疗法,其中物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等方式,心理疗法则包括放松训练、认知行为疗法等,其他还有音乐疗法、针灸等,都能获得良好的应用价值,这些策略选择都应该要根据患者需求以及病情合理调整,还应该要考虑到医护人员的专业经验情况。

五、教育患者及家属

护士并不仅仅重视为患者开展疼痛管理,还应该要重视患者及家属的教育,护士可为患者及家属提供有关疼痛管理的必要信息以及必要技巧,包括如何使用药物、如何进行非药物治疗、如何应对疼痛加重等情况;通过健康教育有助于患者及家属更好应对疼痛症状,加强患者的自我管理能力。

六、定期复诊、调整治疗方案

疼痛管理是一个动态过程,护士需要定期复评患者的疼痛情况,结合患者实际情况调整治疗方案。护士应该要与患者建立长期、良好护患关系,定期复评掌握患者对于疼痛管理的相关需求,及时予以相应的干预,调整疼痛管理方案,有助于护士掌握患者实际情况,提供有效护理措施。

综上所述,ICU患者普遍存在疼痛症状,护士根据患者情况予以疼痛管理,其中策略与技巧都是多方面的,通过多种干预措施,有助于改善患者疼痛症状,也能提升患者的诊疗效果,具有较高的应用价值。

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