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高尿酸血症的原因,症状及预防
2024-07-17 15:00:23
作者:黎霜
作者单位:玉林市玉州区玉城街道社区卫生服务中心   

一、引言

尿酸,这个在人体代谢过程中产生的物质,当其水平过高时,会给我们的健康带来诸多隐患。了解尿酸过高的原因、预防方法以及其对身体的危害,对于维护身体健康至关重要。

二、尿酸过高的原因

1. 饮食因素

高嘌呤食物摄入过多:动物内脏、海鲜、肉汤等富含嘌呤的食物,在体内代谢后会产生尿酸。长期大量食用这些食物,容易导致尿酸生成过多。

- 饮酒:尤其是啤酒,含有较多嘌呤,同时酒精会影响尿酸的排泄,增加尿酸在体内的积累。

2. 遗传因素

部分人由于遗传基因的问题,尿酸代谢相关的酶活性异常,导致尿酸生成增多或排泄减少,从而容易出现尿酸过高的情况。

3. 肥胖

肥胖者体内脂肪含量较高,脂肪代谢产生的酮体等物质会抑制尿酸的排泄,同时肥胖也可能伴随胰岛素抵抗,影响尿酸代谢。

4. 疾病因素

肾脏疾病:肾脏是尿酸排泄的主要器官,当肾脏功能受损时,尿酸的排泄能力下降,导致尿酸在体内潴留。

血液疾病:如白血病、多发性骨髓瘤等,细胞大量破坏,核酸代谢增加,尿酸生成增多。

代谢综合征:如高血压、糖尿病、高血脂等,这些疾病往往与尿酸代谢紊乱相互影响,增加尿酸过高的风险。

5. 药物因素

某些药物,如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂等,可能影响尿酸的排泄,导致尿酸升高。

三、尿酸过高在不同阶段可能会有不同的症状,常见的症状包括:

1. 无症状期

尿酸水平升高,但患者可能没有明显的临床症状。这个阶段通常是在体检时发现血尿酸升高。

2. 急性关节炎期(痛风性关节炎)

关节剧痛:多在夜间或凌晨突然发作,疼痛剧烈,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。最常累及的关节是单侧第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,其次为踝、膝、腕、指、肘等关节。

关节红肿:受累关节局部皮肤发红、发热、肿胀,关节活动受限。

发热:部分患者可能伴有发热、寒战等全身症状。

3. 痛风石及慢性关节炎期

痛风石:尿酸盐结晶在皮下、关节周围等部位沉积,形成大小不一的痛风石,常见于耳廓、关节周围、鹰嘴、跟腱等处。痛风石可导致局部皮肤破溃,排出白色尿酸盐结晶。

关节畸形:长期尿酸盐结晶沉积导致关节骨质破坏、关节间隙狭窄、关节畸形,影响关节功能。

4. 肾脏病变

尿酸性肾结石:可出现肾绞痛、血尿,严重时可导致尿路梗阻。

慢性尿酸盐肾病:早期可仅有蛋白尿和血尿,逐渐出现夜尿增多、尿比重下降等肾小管功能受损表现。晚期可发展为肾衰竭。

5. 眼部病变

可能出现反复发作的睑缘炎、结膜炎等。

四、尿酸过高的预防

1. 饮食调整

控制嘌呤摄入:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,适量食用中嘌呤食物,如肉类、豆类,多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物。

限制饮酒:尤其是啤酒和白酒,尽量避免饮用。

多喝水:每天至少喝 2000 毫升水,促进尿酸排泄.

生活中有好几种茶饮可以算是尿酸的“克星”:

(1) 苦瓜茶,因为苦瓜本身都是低嘌呤的碱性食物,有消炎退热、利尿活血等作用,所以将苦瓜晒干泡水喝有利于排出尿酸,其次苦瓜中还含有丰富的维生素C,这种物质可以帮助降低血液中的尿酸水平;

(2) 车前子茶本身的利尿效果就很好,而且还可以做为痛风病症的辅助治疗,如果在其中再加入五味子、夏枯草等药材,可以让降低尿酸的效果更好;

(3) 菊苣栀子茶是调节尿酸最显著的中药代茶饮,有清热利湿、凉血解毒的作用功效,主要成分为栀子、菊苣、葛根、桑叶、百合等,成分中的菊苣和栀子可以促进尿酸代谢。

2. 控制体重

通过合理饮食和适量运动,保持健康的体重,减少脂肪堆积,改善胰岛素抵抗。

3. 定期体检

定期检测血尿酸水平,尤其是有尿酸过高家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群,以便早期发现,早期干预。

4. 避免药物影响

在医生的指导下使用药物,避免使用可能影响尿酸代谢的药物。如必须使用,应密切监测血尿酸水平。

五、结语

尿酸过高是一种常见的代谢性疾病,但其危害不容小觑。通过了解尿酸过高的原因,采取有效的预防措施,可以降低尿酸过高的发生风险,减少其对身体的危害。让我们从日常生活中的点滴做起,关注尿酸,呵护健康。

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