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“妈妈手”“网球肘”不再愁,肌骨超声来帮忙
2024-07-17 15:02:46
作者:刘志龙
作者单位:北大医疗淄博医院

“妈妈手”和“网球肘”这两个听起来有些亲切又有些陌生的名词,实际上是两种常见的肌腱损伤,给不少人的日常生活和运动带来了不便和疼痛。但别担心,随着医疗技术的进步,有一种神奇的检测方法——肌骨超声,正悄悄地成为这些“小烦恼”的克星。

一、什么是“妈妈手”和“网球肘”?

“妈妈手”,医学上称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多发生于手腕的桡侧(大拇指一侧)。当妈妈们在抱孩子、洗衣服、拧毛巾时,或是我们频繁使用电脑键盘、手机时,手腕部的肌腱和腱鞘就会反复摩擦,久而久之,就可能引发炎症,导致局部疼痛、肿胀,甚至影响到大拇指的活动。

“网球肘”,正式名称为肱骨外上髁炎,则是网球、羽毛球等运动中常见的伤病,但并非只有运动员才会得。任何需要频繁伸腕、前臂旋转的动作,如拧毛巾、提重物等,都可能导致肘关节外侧的肌腱附着点发生炎症,表现为肘关节外侧的疼痛,尤其在用力握物或提举时疼痛加剧。

二、为何传统诊断有局限?

在过去,对于这类肌腱损伤的诊断,医生往往依赖于患者的症状描述、体格检查以及X光片或MRI(磁共振成像)等影像学检查。然而,这些方法各有其局限性。X光片对于软组织的损伤显示效果不佳,而MRI虽然能清晰显示软组织结构,但价格昂贵、预约时间长,且部分患者可能因体内金属植入物等原因无法接受检查。

三、肌骨超声:肌腱损伤的“透视眼”

正是在这样的背景下,肌骨超声技术应运而生,并逐渐在肌腱损伤的诊断中展现出其独特的优势。简单来说,肌骨超声就像是一台专为肌肉骨骼系统打造的“透视眼”,能够实时、动态地观察肌腱、肌肉、韧带、关节等软组织的结构和血流情况。

1.实时动态观察:肌骨超声可以实时显示肌腱在运动过程中的形态变化,这对于判断肌腱是否受损、损伤程度及位置至关重要。比如,在检查“妈妈手”时,医生可以清晰地看到桡骨茎突周围的肌腱是否增粗、是否有积液,从而准确判断是否存在腱鞘炎。

2.无创无痛:与MRI相比,肌骨超声无需注射造影剂,无辐射,且检查过程中几乎无痛苦,特别适合对疼痛敏感或不能耐受长时间检查的患者。

3.经济便捷:肌骨超声检查成本低、时间短,通常可以在门诊即刻完成,无需预约等待,大大节省了患者的时间和费用。

4.引导治疗:除了诊断外,肌骨超声还可以用于引导治疗。例如,在局部注射药物(如糖皮质激素)治疗肌腱炎时,超声引导可以确保药物准确注入病灶,提高治疗效果,减少并发症。

四、肌骨超声在“妈妈手”和“网球肘”中的应用

对于“妈妈手”患者,肌骨超声能够清晰显示桡骨茎突周围的肌腱是否有增厚、水肿,腱鞘内是否有积液,从而帮助医生做出明确诊断。同时,超声还可以评估肌腱的血流情况,为判断病情严重程度和制定治疗方案提供依据。

而在“网球肘”的诊断中,肌骨超声能够显示肱骨外上髁处的肌腱附着点是否出现钙化、撕裂等改变,以及周围软组织的炎症反应情况。这些信息对于判断病情、指导康复训练和预防复发至关重要。

五、日常生活中的预防与护理

当然,除了依靠先进的医疗技术外,我们还可以通过一些日常生活中的小细节来预防和缓解“妈妈手”和“网球肘”。

合理休息:避免长时间重复同一动作,定期休息,给肌腱以恢复的时间。

正确姿势:无论是做家务还是运动,都要注意保持正确的姿势,减少不必要的应力集中。

适当锻炼:加强手腕和肘关节周围肌肉的力量训练,提高关节的稳定性。

热敷与冷敷:根据病情需要,适时进行热敷或冷敷,以缓解疼痛和肿胀。

及时就医:一旦出现疼痛或不适,应及时就医,以免延误病情。

“妈妈手”和“网球肘”虽然让人烦恼,但并非不可战胜。有了肌骨超声这一强大的诊断工具,我们可以更加准确地了解病情,采取针对性的治疗措施。

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