宫颈癌是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤。宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第2位。宫颈癌也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。女性朋友要了解如何预防、远离宫颈癌，为自己的健康做好全面防护。

宫颈癌其主要病因是高危型人类乳头瘤病毒（HPV）持续感染。HPV是一种主要通过性行为传播的病毒，性生活过早、多性伴、吸烟、长期口服避孕药等是HPV感染的主要危险因素。研究表明，超过90%的宫颈癌患者都与HPV感染有关，其中最常见的高危型为HPV16型和HPV18型，这两种类型的HPV持续感染与超过70%的宫颈癌病例相关。HPV感染呈现出“双峰”分布的特征，第一个高峰出现在17至24岁之间，第二个高峰则在40至44岁之间。年轻女性和中年女性都是HPV感染的高发人群，在这两个年龄段的女性中加强HPV的预防和筛查显得尤为重要。预防宫颈癌措施包括接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查，以及在发现宫颈癌前病变后及时进行规范治疗。此外，保持良好的饮食习惯、适度锻炼和定期体检也是维护整体健康的重要措施。宫颈癌的预防分为三级，其中一、二级预防尤为重要，因其主动权完全掌握在个体手中。　

一级预防宫颈癌的关键措施包括接种HPV疫苗和保持健康的生活方式，接种HPV疫苗则是预防HPV感染的最有效手段。接种HPV疫苗后，疫苗能够刺激机体产生特异性抗体，这些抗体在局部上皮组织中达到一定浓度。当HPV侵入时，机体产生的抗体能够迅速识别并消灭相应的HPV，从而有效抵御病毒对人体上皮细胞的破坏，降低感染风险。除了接种疫苗，保持健康的生活方式同样重要。

二级预防是宫颈癌防控的重要环节。2023年最新版《中国子宫颈癌筛查指南（-）》建议25岁女性初始子宫颈癌筛查，25至65岁首选每5年1次主要HPV检测；或每5年1次联合检测（结合细胞学检查及HPV检测），或每3年1次细胞学检查。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。对65岁以上，如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

三级预防主要针对宫颈上皮高级别病变的干预与管理，旨在通过及时有效的治疗来防止病变进展为宫颈癌。对于已确诊的宫颈上皮高级别病变患者，正确且及时的干预至关重要。常见的干预措施包括宫颈锥切术和相应的物理治疗等。

通过三级预防措施的实施，能够在早期阶段对宫颈上皮高级别病变进行有效管理，降低其进展为宫颈癌的风险，及时的干预不仅有助于保护女性的生殖健康，也为她们的未来生活提供了更大的保障。

延伸阅读【接种HPV疫苗常见知识：目前我国有二价、四价和九价HPV疫苗，提倡小年龄女性接种，因为年龄小产生抗体的保护效率最高，优先推荐 9 ～ 26 岁女性接种 HPV 疫苗，特别是 17 岁之前的女性; 同时推荐 27～45 岁有条件的女性接种 HPV 疫苗。已婚或已感染过HPV的女性也可以接种HPV疫苗，防止再感染；不提倡45岁以上女性接种疫苗。　　

HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV 型别感染。少数子宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV阴性的特殊类型癌;HPV疫苗所含型别有限，即使接种了HPV疫苗，机体仍处于对非疫苗型别 HPV的感染风险中，因此，接种HPV 疫苗后仍需继续进行子宫颈癌筛查。绝大部分接种者没有不良反应或有轻微的不良反应，可迅速缓解，极少有严重不良反应。常见不良反应包括注射部位红肿、疼痛等。同注射其他疫苗相似，建议接种后观察半小时再离开，注射当天不要清洗注射部位。】