全膝关节置换术是治疗骨关节病患者的常用手术方式，具有以下优势：其一，缓解骨关节病患者的疼痛感；其二，积极改善骨关节病患者的关节功能；其三，提高骨关节病患者的生活水平。调查研究显示，骨关节病患者的年龄比较大且多为肥胖者，因此术后并发症发生率高且围手术期护理难度大。为了降低骨关节病患者术后并发症发生率，改善其手术效果，必须辅以合适的护理干预措施。本文将简单介绍全膝关节置换围手术期护理注意事项。

一、手术前的护理注意事项

1.术前心理护理

手术之前，需掌握患者的年龄、生活习惯、文化程度、职业以及性格特点等基本信息。了解患者的心理需求，耐心倾听患者主诉，详细讲解手术开展的目的、意义以及相关注意事项等。重点向患者介绍术后功能锻炼对肢体恢复的重要性。介绍医生和护士的一般资料，列举成功治疗的案例，尽量消除患者的负面心理情绪。

2.术前健康教育

叮嘱患者身体各个部分不要出现感染灶，戒烟，指导患者深呼吸和有效咳痰训练等。手术前三天训练患者在床上大小便，指导患者在床上开展直腿抬高训练，协助患者拄拐练习。

3.术前饮食护理

指导患者术前合理饮食，积极改善患者的机体营养情况，提高患者的机体抵抗力和免疫力。适当摄取维生素含量高、蛋白质含量高以及清淡易消化的食物。如果患者合并糖尿病，需将血糖水平控制在合理范围内后再开展手术治疗。

4.术前皮肤护理

手术之前仔细检查患者的皮肤情况，尤其需要观察术侧关节周围的皮肤，一旦出现皮肤破损、化脓性感染灶以及灰指甲等症状时，需完全治愈后再开展手术。手术之前备皮，术前一晚以及手术晨起当天消毒，且使用无菌布进行包裹。

5.术前做好充分准备

手术之前检查患者的血尿常规、心电图以及大小便等情况，根据患者的具体病情实施对症治疗，除此之外，妥善准备手术时需要使用的器械和急救药品等，确保各项仪器能够正常使用以及药品均处于有效期内。

二、手术中的护理注意事项

手术期间严密监测患者的心率水平、血氧饱和度以及呼吸频率等。为患者选择舒适的体位，询问患者有无不适症状。密切观察患者的尿量和颜色。保持手术室内适宜的温度和湿度，预防低体温发生。适当加温静脉输入的液体，防止静脉痉挛。对高龄患者以及心肺功能比较差的患者，需实施椎管内阻滞麻醉方法，从而加速其术后康复，预防肺栓塞。手术期间还需严格按照无菌操作原则，医生戴双层手套，严格消毒患侧。对手术时间超过两小时的患者护士需严格按照医嘱使用静脉抗菌药，术中限制人员走动，防止医源性感染。对于需要使用止血带的患者，护士需密切关注患者的止血时间（单次止血带的使用时间控制在1小时以内），设置合适的压力。对于没有使用止血带的患者，需在手术前准备好液体以及血液，帮助医生合理输血以及给药。

三、手术后护理注意事项

1.严密监测患者的基础病情

密切关注患者的基础生命体征和心血管功能，及时了解患者的血液动力学变化，控制输液速度，防止心律失常和肺水肿等并发症发生。如果患者肾功能不全，需及时观察患者的尿量变化。如果患者合并糖尿病，还需定时监测患者的尿糖水平和血糖水平。密切关注切口情况，防止感染。

2.切口护理

适当抬高患肢，加压包扎且冰敷24h左右， 密切观察切口有无渗血症状。如果仍然有大量的鲜血渗出，需立即报告医生。观察患肢的感觉变化、颜色变化和温度变化，如果出现异常需立即处理。

3.预防下肢静脉血栓

鼓励患者尽早下床锻炼，适当按摩下肢，加速静脉回流，观察患者下肢有无疼痛感和肿胀感，遵照医嘱皮下注射低分子肝素钙。

4.康复护理

术后肢体感觉恢复后立即开展踝关节跖屈训练以及股四头肌静力收缩训练等。训练强度和训练时间需循序渐进，不可急于求成。

四、结束语

综上所述，全膝关节置换手术期采取相应的护理干预方式可加速患者术后康复，与此同时减轻疼痛感和降低术后并发症发生率。