高血压是一种持续性血压过高的疾病,是最常见的心血管疾病之一,会引起脑血管疾病(中风)、心脏病、血管瘤、肾衰竭等一系列疾病。近30年来,中低收入地区患病人数增加约90%,与高血压相关的心血管疾病及死亡率也逐年升高。随着我国人口老龄化比例增加,高血压患病人数显著增加。近年来,高血压的发病年龄逐渐年轻化。 在我国目前约有2亿高血压患者,可控率只有6.1%。全国每年因高血压病导致过早死亡人数约150万左右。约有300万人死于心脑血管疾病。
高血压高血压诊断标准
安静休息时坐位上臂血压,非同日测量三次血压值收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
高血压病相关因素
(1)遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性。大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
(2)精神和环境因素:城市脑力劳动者、精神紧张度高的职业者、长期噪声环境中听力敏感性减退者等高血压发病率升高。
(3)生活方式:不合理的膳食结构,如过高的钠盐摄入、低钾饮食、酗酒、以及摄入过多的饱和脂肪酸,都是导致血压升高的因素。吸烟能加速动脉粥样硬化进程,也是高血压的危险因素之一。
(4)年龄:随着年龄增长,40岁以上的人群高血压发病率显著增加。
(5)药物:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
(6)其他疾病:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤以及其他神经内分泌肿瘤等,均可与高血压发病有关。
这些因素综合作用,共同促使高血压的发生与发展。治疗高血压不仅需要控制这些因素,还需要个体化的综合干预措施。
高血压患者对治疗的误区
高血压是一种需要持续治疗的慢性疾病,绝大多数患者需要长期甚至终身服药,以保持血压稳定、延缓疾病进展,从而提高生活质量。然而,在临床就诊中,部分患者存在误解,可能认为高血压可以选择性治疗或完全不治疗。有些患者仅凭自觉血压高低来决定是否服药,忽视了血压控制的重要性;另一些则因药物副作用(如头痛、头晕)而擅自停药。高血压的治疗应在医生指导下进行,选择合适的药物并逐步调整剂量,以稳定降低血压,避免体位性低血压等不良反应,确保心脑肾等重要器官的血液供应不受影响。这样的综合治疗策略有助于患者长期管理血压,减少并发症风险,提升整体健康水平。
预防是治疗改善高血压最有效的方法
对于大多数高血压患者,除了按时服用药物治疗外,都应该配合以下的非药物治疗方法,对改善高血压治疗起很大作用。
①减体重:对于肥胖高血压患者来说,体重每减5kg,血压可下降10mmHg~20mmHg。②多运动:血压在 180/110mmHg 以上,则不建议进行运动,尤其是剧烈运动,防止脑出血意外等并发症发生。如果血压在180/110mmHg 以下,应先服用降压药物之后再进行运动。一般以有氧运动为主,比如以打太极拳、散步、慢跑为主要的运动方式。运动频率每周3~5次或6~7次,每天持续时间20~30,如果有不适症状,应立即停止运动。③清淡饮食:建议每人每日盐摄入量不超过5g,太咸增加肾脏负担,不利用降压。多吃新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。④稳定情绪:保持良好心情,不着急不上火,血压可降 5~10 mmHg。⑤管住嘴:要少吃或不吃酸辣等刺激性食物、不吃腌制品等过咸食物、高热量食物和饱和脂肪酸含量极高的肉类。⑥戒除不良嗜好:建议戒烟戒酒,尽量做到不吸烟、不喝酒,彻底戒烟、避免被动吸烟。⑦保持良好睡眠:养成中午休息至少半小时,晚上早睡、早起,别通宵熬夜。⑧居家监测血压:要经常测量血压。已确诊高血压的患者家中要备有血压仪,养成 在家测血压的习惯,并做好监测,遵医嘱服药。
综述所述,我国高血压患病率、死亡率、致残率高;对防治知识知晓率、服药率、控制率低。因此,加强对高血压患者积极普及相关疾病知识,正确指导坚持遵循科学合理遵医治疗,充分认识无论是药物治疗,还是非药物治疗均贵在坚持,才能防止或推迟重要脏器受到损害,提高生活质量。