在脊柱骨折中，腰椎骨折是一种比较常见的类型，当人们的腰椎承受力量超过阈值后，就会发生骨折。对青壮年患者来说，在遇到高处坠落伤、车祸时，比较容易导致腰椎骨折；对中老年患者来说，由于自身原因，常合并腰椎肿瘤、骨质疏松等病变。那么在发生腰椎骨折后，应该如何选择合适的治疗方案呢？下面就让我们来学习一下腰椎骨折的治疗知识。

一、腰椎骨折的症状有哪些

在发生腰椎骨折后，患者会表现出腰背局部的压痛、疼痛、叩痛感等，导致腰部活动受限，椎旁肌肉紧张，而且受伤部位还会出现肿胀畸形。腰椎骨折的主要表现为神经功能障碍，损伤的躯干及下肢，会出现刺痛、刀割样疼痛，伴随感觉减退、麻木等症状，下肢无力。还会导致大小便排便无力，或失禁。严重的情况下，损伤平面以下出现截瘫。

二、腰椎骨折的治疗方式有哪些

在腰椎骨折的治疗方式中，通常可以分为手术治疗和保守治疗。在治疗方式的选择上，需要根据患者的具体情况。手术治疗存在着一定风险，但是保守治疗也有可能发生各种并发症。在制定治疗方案时，要进行多方综合考虑。在患者入院治疗后，医护人员会为其进行详细的体格检查，根据患者的身体情况，结合CT、X线、磁共振等影响检查，帮助骨科医生全面了解患者的病情，并且从专业的角度进行评估，选择最适合患者的治疗方案。

三、腰椎骨折应该如何正确选择治疗方案

腰椎骨折作为最常见的脊柱损伤，通常会选择保守治疗和手术治疗两种方案。两种治疗方案都有其适用范围以及优缺点。在临床治疗中，骨科医生会根据患者的实际情况，选择合适的治疗方案。

1.保守治疗

在腰椎骨折的保守治疗中，通常适用于单纯压缩性骨折。具体包括以下几点内容：第一，无神经病损的患者；第二，脊柱仅前柱受损；第三，后凸角度小于20度；第四，椎管侵占不超过30%；第五，椎体压缩小于50%。保守治疗是当前比较流行的腰椎骨折治疗方式，主要通过卧床休息、支具固定、药物治疗等方式。

在保守治疗方案的适用范围中，适用于一些骨折症状较轻的患者，患者的椎体稳定性较好，无脊髓及神经受压、椎管狭窄等症状，并且没有明显的疼痛感。在影像学检查中确诊为轻度压缩骨折的患者，以及身体状态较差不耐受手术的骨折患者。在保守治疗中，通常可以分为卧床休息、腰背肌功能锻炼、中西医结合治疗等。保守治疗方式更容易被患者所接受，但是保守治疗也容易发生并发症，如深静脉血栓、尿路感染、肺部感染等。

2.手术治疗

在腰椎骨折的手术治疗中，主要分为开放性手术和微创手术两种。具体包括以下几点内容：第一，椎体压缩50%及以上；第二，椎体后凸畸形角超过30度；第三，椎管内占位超过1/3；第四，椎体骨折且伴有脊髓损伤，如大小便障碍、下肢肌肉感觉障碍；第五，椎体骨折且伴随脱位；第六，严重的骨质疏松性椎体骨折，且保守治疗无效的。在微创手术中，还包括经皮椎体成形手术，以及经皮椎弓根螺钉棒复位内固定手术。对于骨质疏松性腰椎骨折的老年患者，且没有明显的神经异常，适合第一种微创手术；对于没有神经压迫症状的椎体压缩性骨折的青壮年患者来说，适合第二种微创手术。在腰椎骨折切开复位内固定手术治疗中，比较适用于脊柱爆裂性骨折，同时需要进行椎管减压手术治疗。

在手术治疗方案的适用范围中，适用于经过详细检查后，有明确手术指征的患者。对于6周以内腰椎骨质疏松骨折的患者来说，是否需要进行手术治疗，骨科医生一般通过OTLICS评分作为参考。

总而言之，在腰椎骨折的临床治疗中，骨科医生需要进行专业的临床评估，选择最佳的质量方案。对于稳定骨折且无神经损伤的腰椎骨折患者来说，可以采取支具保护、卧床休息等保守治疗方式；对于不稳定骨折，或者合并神经损伤的患者来说，应尽早采取手术治疗的方式。